例假期间怕冷怎么回事

例假期间怕冷主要与经期体内激素水平波动、基础体温下降及前列腺素释放引起的血管收缩有关，属于常见生理反应，但若伴随严重疼痛、经量异常或持续发热，需排查子宫内膜异位症、盆腔炎或甲状腺功能减退等病理因素。

激素波动与体温调节中枢的关系

1、雌激素与孕激素撤退：月经来潮前，雌二醇与孕酮水平骤降，下丘脑体温调节中枢的调定点轻微下移，导致机体对寒冷环境更敏感。

2、前列腺素释放：子宫内膜脱落时释放前列腺素F2α，该物质除引发子宫收缩外，还可作用于全身血管，引起外周小动脉收缩，减少皮肤血流量，从而产生畏寒感。

3、基础体温变化：排卵后基础体温通常升高0.3至0.5摄氏度，月经来潮后下降，这一相对降温过程可被部分人群感知为发冷。

经期怕冷与疾病因素的鉴别

1、原发性痛经：多见于青春期女性，前列腺素水平升高是主因，怕冷常与痉挛性下腹痛同时出现，疼痛多在月经第1至2天最剧烈。

2、子宫内膜异位症：若怕冷伴随进行性加重的痛经、性交痛或排便痛，需考虑该病。据《中华妇产科杂志》2021年发布的专家共识，子宫内膜异位症在育龄期女性中的患病率约为10%至15%。

3、盆腔炎性疾病：怕冷合并发热、下腹坠痛、阴道分泌物异味时，提示感染可能。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球15至49岁女性中，盆腔炎性疾病年发病率约为4%至5%。

4、甲状腺功能减退：若怕冷在经期加重且平时也畏寒、乏力、体重增加，应检测促甲状腺激素。据中华医学会内分泌学分会2017年发布的《成人甲状腺功能减退症诊治指南》，我国临床甲减患病率约为1.0%，亚临床甲减患病率约为16.7%。

缓解经期怕冷的日常措施

1、局部保暖：下腹部及腰骶部热敷可改善盆腔血液循环，水温控制在40至45摄氏度，每次15至20分钟。

2、适度活动：经期第2天起进行散步或温和拉伸，每次20至30分钟，促进外周血液循环。

3、饮食调整：增加温热食物摄入，如姜茶、红枣汤，减少生冷饮食。铁摄入不足者可适当补充含铁食物，如瘦肉、动物肝脏。

4、监测症状：记录怕冷程度、持续时间及伴随症状。若畏寒持续超过3天且体温低于36摄氏度，或出现发热、剧烈腹痛，应及时就诊妇科。

经期怕冷多由激素波动与血管收缩引起，属生理现象；若程度重、时间长或合并发热、剧痛，需排查器质性疾病。日常保暖与适度活动可减轻不适，症状异常时及时就医评估。

常见问题

是。多数情况下属于激素波动和前列腺素引起的生理反应，注意保暖即可；若伴随发热或剧痛则需就医。

若平时也怕冷、乏力、体重增加，建议查甲状腺功能。亚临床甲减患病率约16.7%，经期症状可能加重。

可适量摄入姜茶、红枣汤、瘦肉、动物肝脏等温热且富含铁的食物，减少生冷饮食，有助于改善外周循环。

若痛经进行性加重或影响生活，需就诊妇科排查子宫内膜异位症。原发性痛经可热敷下腹部，每次15至20分钟。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 子宫内膜异位症诊治指南（第三版）. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2017.

[3] World Health Organization. Global health sector strategy on sexually transmitted infections 2022–2030. Geneva: WHO, 2023.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.