发布于:2021-09-25
刘侠主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔修复科
牙齿萎缩通常指牙龈退缩,已经丢失的牙龈组织无法自行再生恢复,临床处理目标是控制病因、阻止继续退缩,并通过专业手段覆盖暴露的牙根面。牙龈退缩在成年人中较为常见,其发生率随年龄增长而升高。
1、明确病因:牙龈退缩多由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、咬合创伤、正畸治疗或修复体边缘刺激引起。不同病因对应不同处理路径,需由口腔科医生检查后判断。
2、控制牙周炎症:牙龈下方存在牙结石和菌斑时,需进行牙周基础治疗,包括龈上洁治和龈下刮治。牙周炎症未控制时,任何覆盖手术都难以获得稳定效果。
3、改善刷牙方式:横向用力刷牙是造成牙龈退缩的常见因素。建议使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,刷毛与牙面呈45度角,小幅水平颤动后向牙冠方向拂刷,每天早晚各一次,每次不少于2分钟。
4、评估手术覆盖:当牙龈退缩导致牙根暴露、冷热敏感、根面龋风险升高或影响美观时,可考虑游离龈移植术、结缔组织移植术或冠向复位瓣术。手术能否实施取决于退缩类型、邻牙牙龈厚度和角化龈宽度。
5、处理伴随问题:牙根暴露后容易出现牙本质敏感,可使用抗敏感牙膏辅助缓解;根面龋需及时充填;咬合创伤需调磨或正畸干预。
6、定期维护:牙周治疗后需每3至6个月复查一次,病情稳定者可按医生安排延长间隔;牙周炎症活动期需缩短复查周期。
一项发表于《临床牙周病学杂志》的系统综述指出,结缔组织移植术联合冠向复位瓣术在Miller I度和II度牙龈退缩中可获得较高的根面覆盖率,但Miller III度和IV度退缩的完全覆盖率明显下降。这提示早期干预比晚期处理更有价值。
牙龈退缩的恢复依赖病因控制与专业治疗,已丧失的牙龈不会自行长回,早发现、早干预是避免牙根进一步暴露的关键。
不能。已经退缩的牙龈组织无法自行再生,需要通过牙周治疗或手术覆盖才能改善。
刷牙太用力会导致牙龈萎缩吗?会。长期横向用力刷牙会磨损牙龈和牙根面,改用软毛牙刷和正确刷牙方法可减少进一步退缩。
牙龈萎缩一定要做手术吗?不一定。轻度且无症状者可先控制炎症和改善刷牙方式,出现敏感、根面龋或美观问题时再评估手术。
牙龈萎缩看哪个科?看口腔科,通常由牙周科医生评估和处理,必要时联合修复科或正畸科。
牙龈萎缩治疗后还会复发吗?可能。若牙周炎症未控制或刷牙方式未纠正,退缩仍可继续,需定期复查维护。
本文由刘侠医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 人民卫生出版社.
[2] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案(2019—2025年).
[4] 中华口腔医学会. 牙龈退缩诊疗相关专家共识. 中华口腔医学杂志.
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