牙龈萎缩是

牙龈萎缩是牙龈组织向牙根方向退缩、导致牙根暴露的一种不可逆性牙周表现，本身并非独立疾病，而是多种因素长期作用的结果。已退缩的牙龈无法自行长回，干预重点在于控制病因、防止进一步加重。

牙龈萎缩的常见原因

1、牙周疾病：牙周炎是导致牙龈萎缩的主要因素。菌斑与牙石长期堆积引发牙周组织炎症，牙槽骨吸收后牙龈随之退缩。第四次全国口腔健康流行病学调查（2015—2017年）显示，35至44岁人群牙周健康率仅为9.1%，55至64岁人群牙龈出血检出率为88.4%。

2、刷牙方式不当：横向用力刷牙、使用刷毛过硬的牙刷，会机械性磨损牙龈边缘，多见于尖牙与前磨牙区。采用软毛牙刷、竖向或圆弧刷牙法可减少此类损伤。

3、解剖与咬合因素：牙根过于突出、骨板较薄、牙齿排列不齐、咬合创伤等，会使局部牙龈缺乏足够支撑。

4、其他因素：吸烟、糖尿病控制不佳、正畸治疗中力量过大、不良修复体边缘刺激、年龄增长等，均可加重或诱发牙龈退缩。

需要关注的伴随表现

牙根暴露后常见牙齿敏感，遇冷、热、酸、甜出现短暂刺痛；牙缝变大易嵌塞食物；根面龋发生风险上升。若同时存在牙龈红肿、出血、溢脓、牙齿松动，提示牙周炎处于活动期，应尽快就诊。

处理与日常维护

• 牙周基础治疗：由口腔科医师完成龈上洁治与龈下刮治，去除菌斑牙石，控制炎症。
• 调整刷牙习惯：选用软毛牙刷，力度轻柔，每次刷牙不少于2分钟，每日早晚各一次；佩戴正畸装置或牙周治疗后短期内，可遵医嘱增加清洁频次。
• 修复性处理：对敏感明显者可行脱敏处理；个别牙位退缩严重且影响美观或功能时，可由医师评估是否适合行牙龈移植手术。
• 定期复查：牙周炎患者一般每3至6个月复查一次，病情稳定者可延长至6至12个月，具体间隔由医师根据牙周状况确定。
• 控制全身因素：戒烟、稳定血糖、避免咬硬物，有助于减缓进展。

常见误区

牙龈萎缩不会因更换牙膏或服用保健品而恢复。市面上宣称“长牙龈”的产品缺乏可靠证据支持。发现牙龈退缩后，应首先明确原因，再针对性处理。

牙龈萎缩属于不可逆改变，无法自行恢复，控制病因、规范牙周治疗与长期维护是延缓其进展的关键。

常见问题

否。牙龈萎缩属于不可逆的组织退缩，已暴露的牙根不会自行被牙龈覆盖，只能通过治疗控制病因、防止继续加重。

否。多数情况以牙周基础治疗和日常维护为主，仅个别牙位退缩严重、影响美观或功能时，才由医师评估是否需要手术。

不一定。单纯轻度退缩通常不影响牙齿稳固，若合并牙周炎且牙槽骨持续吸收，牙齿松动脱落风险会明显升高。

有。刷牙出血多提示牙龈存在炎症，长期牙周炎症可引起牙槽骨吸收，进而导致牙龈萎缩，两者常同时存在。

牙周炎患者一般每3至6个月复查一次，病情稳定者可延长至6至12个月，具体间隔需由口腔科医师根据牙周状况确定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.

[4] 中华口腔医学会. 口腔预防医学.