心率跳的快是怎么回事

心率增快在成人静息状态下指每分钟超过100次，医学上称为心动过速。其成因涵盖生理性反应与病理性疾病两大类，需结合发作时间、持续时间及伴随症状综合判断，不能仅凭单一数值确定病因。

1、生理性心率增快：：健康成人在情绪激动、剧烈运动、饮用浓茶或咖啡、饮酒、妊娠期及高温环境下，心率可暂时升至每分钟100至150次，诱因去除后通常在数分钟至数十分钟内自行恢复至每分钟60至100次。

2、发热与感染因素：：体温每升高1摄氏度，心率通常增加约10次。普通感冒、肺炎、泌尿系统感染等均可引起心率增快，感染控制后心率随之下降。

3、贫血与甲状腺功能亢进：：贫血导致血液携氧能力下降，心脏代偿性加快搏动。甲状腺功能亢进患者因甲状腺激素水平升高，静息心率常持续在每分钟90至120次，并伴有多汗、手抖、体重下降。

4、心律失常：：阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等可导致心率突然升至每分钟150次以上，发作呈突发突止特点。心房颤动在65岁以上人群中患病率约为百分之三至百分之五，数据来源于《中国心血管健康与疾病报告2022》。

5、心脏以外疾病：：低血压、休克、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重、电解质紊乱等均可反射性引起心率加快。

6、药物与物质影响：：肾上腺素、阿托品、氨茶碱、甲状腺素片等药物可导致心率增快。戒酒或停用镇静类药物期间亦可出现心率上升。

7、评估与处理原则：：静息心率持续超过每分钟100次，或伴有胸痛、呼吸困难、晕厥、意识模糊，应在24小时内就诊。就诊时需提供发作频率、持续时间、诱因及用药清单。常规检查包括心电图、动态心电图、血常规、甲状腺功能、心脏超声。生理性增快无需治疗，去除诱因后复查即可；病理性增快需针对原发病处理。

《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，我国心血管病患病人数约3.3亿，心率增快是心血管事件风险的独立危险因素之一。日常监测可记录静息状态下每分钟心率数值，连续记录7天取平均值，若持续高于每分钟80次且伴有不适，建议至心内科进行专业评估。

常见问题

否。情绪、运动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等均可引起心率增快，需结合心电图、血液检查综合判断，不能仅凭心率数值确诊心脏病。

成人静息状态下正常范围为每分钟60至100次。低于60次为窦性心动过缓，高于100次为心动过速，运动员等特殊人群可低于60次仍属正常。

否。若为运动、情绪等诱因引起且休息后缓解，可先观察。若静息状态下持续超过100次，或伴胸痛、晕厥、呼吸困难，应尽快就诊。

是。甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，可导致静息心率持续增快，常伴多汗、手抖、体重下降，需检查甲状腺功能明确。

部分可以。减少咖啡因和酒精摄入、规律作息、控制体重、适度有氧运动有助于降低静息心率。病理性增快需针对原发病处理。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 心动过速诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.