5价轮状病毒疫苗到底要不要打

5价轮状病毒疫苗有必要接种。轮状病毒是引起婴幼儿急性胃肠炎并导致脱水性腹泻的主要病原体之一，接种疫苗是降低重症腹泻发生风险的有效手段。5价轮状病毒疫苗属于非免疫规划疫苗，需自费自愿接种，适用于6周龄至32周龄婴幼儿。

轮状病毒感染的疾病负担

1、全球疾病负担：世界卫生组织2021年数据显示，轮状病毒每年导致全球约12.8万名5岁以下儿童死亡，其中多数死亡发生在低收入国家。

2、中国流行情况：中国疾病预防控制中心2020年监测数据显示，中国5岁以下儿童腹泻住院病例中，轮状病毒检出率约为28%至45%，秋冬季为发病高峰。

3、重症风险：轮状病毒感染可导致频繁水样便、呕吐及高热，婴幼儿因体液储备有限，短时间内可出现中重度脱水、电解质紊乱甚至休克。

4、无特效抗病毒药物：轮状病毒腹泻的治疗以补液和对症支持为主，临床缺乏针对轮状病毒的特异性抗病毒药物，因此预防接种具有关键意义。

5价轮状病毒疫苗的基本特征

1、疫苗类型：5价轮状病毒疫苗为口服减毒活疫苗，覆盖G1、G2、G3、G4及P[8]五种血清型，这五种血清型在中国及全球范围内均为常见流行株。

2、接种程序：全程共3剂，首剂在6周龄至12周龄之间完成，后续剂次间隔4周至10周，第3剂不晚于32周龄完成。超过32周龄未完成全程者，不再补种。

3、保护效力：多项国际多中心随机对照试验显示，完成全程接种后，对轮状病毒所致重度胃肠炎的保护效力约为85%至98%，对任何程度轮状病毒胃肠炎的保护效力约为70%至80%。

4、交叉保护：疫苗对部分非疫苗血清型也可产生一定交叉保护作用，但保护程度因流行株差异而不同。

接种的注意事项

1、接种禁忌：对疫苗任何成分严重过敏者、既往接种后出现肠套叠者、患有严重联合免疫缺陷者禁止接种。

2、肠套叠风险：接种后肠套叠发生风险略有升高，主要集中在前7天，但绝对风险极低。美国疾病控制与预防中心2018年监测数据显示，每10万名接种婴幼儿中约增加1至5例肠套叠病例。

3、与其他疫苗间隔：5价轮状病毒疫苗可与其他常规儿童疫苗同时接种，但不同注射部位和口服途径应分开进行。

4、接种时机：早产儿在临床状态稳定、达到出生后6周龄即可接种，但需由儿科医生评估后决定。

是否接种的决策依据

1、疾病危害程度：轮状病毒腹泻在婴幼儿中发病率高，重症可危及生命，接种疫苗可显著降低住院率和重症率。

2、疫苗可及性：5价轮状病毒疫苗在中国属于自费疫苗，单剂费用因地区和接种机构不同存在差异，全程3剂总费用需咨询当地接种点。

3、群体保护：当接种覆盖率较高时，未接种婴幼儿也可间接受益，但个体保护仍以自身接种为主。

4、替代方案：目前中国可用的轮状病毒疫苗还包括单价疫苗和国产三价疫苗，不同产品适用年龄和程序有差异，具体选择可咨询预防接种医生。

轮状病毒疫苗接种是降低婴幼儿重症腹泻风险的重要措施，家长可结合儿童年龄、健康状况和当地疫苗供应情况，在预防接种医生指导下完成全程接种。

常见问题

否。5价轮状病毒疫苗属于非免疫规划疫苗，遵循自愿自费原则，但接种后可明显降低婴幼儿重症轮状病毒腹泻风险。

否。5价轮状病毒疫苗全程接种需在32周龄前完成，超过该年龄不再补种，建议家长按程序尽早安排。

可能。疫苗保护效力并非100%，但完成全程接种后，即使发生感染，发展为重症和住院的风险会大幅降低。

可以。早产儿在临床状态稳定、达到出生后6周龄时，经儿科医生评估后可接种，接种程序与足月儿基本一致。

5价疫苗覆盖五种血清型，单价疫苗覆盖一种主要血清型，两者均能预防重症腹泻，具体选择需结合年龄和接种点供应情况。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 轮状病毒疫苗立场文件. 2021

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国病毒性腹泻监测报告. 2020

[3] 美国疾病控制与预防中心. 轮状病毒疫苗接种与肠套叠风险监测报告. 2018

[4] 中华预防医学会. 儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识. 2021

[5] 国家免疫规划技术工作组. 非免疫规划疫苗使用指导原则. 2020