高血压和低血压的标准

成年人高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。低血压通常指血压低于90/60毫米汞柱，但需结合是否出现头晕、乏力、视物模糊等组织灌注不足表现综合判断。

高血压的判定标准

1、诊室血压标准：收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。若收缩压≥140毫米汞柱而舒张压<90毫米汞柱，称为单纯收缩期高血压，多见于老年人群。

2、家庭自测血压标准：家庭连续规范测量5至7天，取后6天血压平均值，收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱，可判定为高血压。家庭血压监测有助于识别白大衣高血压和隐匿性高血压。

3、动态血压监测标准：24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，白天平均血压≥135/85毫米汞柱，夜间平均血压≥120/70毫米汞柱，符合其中任一项即可诊断。夜间血压下降幅度异常也与靶器官损害相关。

4、血压分级：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级高血压为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级高血压为收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。分级越高，心血管风险通常越大。

低血压的判定标准

1、数值界限：一般将血压低于90/60毫米汞柱定义为低血压。部分健康人群，尤其是年轻女性，血压长期处于此范围而无任何不适，属于生理性低血压。

2、症状性低血压：血压虽未低于90/60毫米汞柱，但较基础血压明显下降，并伴有头晕、黑蒙、乏力、恶心、站立不稳等表现，同样需要关注。体位性低血压指从卧位转为站立位后3分钟内，收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱。

3、餐后低血压：进食后2小时内收缩压较餐前下降≥20毫米汞柱，或餐前收缩压≥100毫米汞柱而餐后降至90毫米汞柱以下，伴头晕、嗜睡等症状，多见于老年人及自主神经功能调节异常者。

中国高血压防治指南修订委员会发布的数据显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。该数据来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》。该指南同时指出，血压测量应采用经校验的水银柱血压计或上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动。

血压处于130至139/85至89毫米汞柱范围者，属于正常高值血压，建议每年至少测量一次血压，并控制钠盐摄入、保持规律运动。血压低于90/60毫米汞柱且无不适者，通常无需特殊处理；若反复出现头晕或晕厥，应排查心脏、内分泌及神经系统疾病。

高血压与低血压的界定均以毫米汞柱为单位，高血压起始阈值为140/90毫米汞柱，低血压参考阈值为90/60毫米汞柱，具体判断需结合测量条件与个体症状。血压读数受情绪、体位、测量时间影响，单次异常不能直接确诊，应重复测量并记录。

常见问题

是。家庭自测血压≥135/85毫米汞柱即达到高血压标准，140/90毫米汞柱已超过该阈值，建议连续监测并就诊评估。

否。若无头晕、乏力等不适，通常属于生理性低血压，无需药物治疗，可适当增加饮水与盐分摄入并观察。

否。诊室血压非同日3次达标即可诊断，动态血压监测用于排除白大衣高血压、隐匿性高血压及评估夜间血压情况。

否。两者危险程度取决于血压水平、下降速度及伴随疾病，高血压长期控制不佳可损伤心脑肾，低血压伴晕厥则增加跌倒风险。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2022.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.