甘草的功效与作用有哪些？

甘草的核心功效为补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药，其活性成分甘草酸与甘草黄酮具有抗炎、抗病毒及肾上腺皮质激素样作用。甘草在中医临床中属于使用频率较高的调和类药材，但长期大剂量使用可引发假性醛固酮增多症，须在医师指导下使用。

甘草的主要功效与作用

1、补脾益气：甘草归脾经，用于脾胃虚弱所致倦怠乏力、食欲不振，常与党参、白术配伍应用，代表方剂为四君子汤加减。

2、清热解毒：甘草生用偏凉，可解热毒及药物、食物中毒。唐代孙思邈《千金要方》已记载甘草用于解百药毒，现代临床用于咽喉肿痛、疮疡初起。

3、祛痰止咳：甘草能润肺化痰，适用于咳嗽有痰，无论风寒风热均可配伍使用。复方甘草片即为常用制剂，但该药属于处方药管理范畴，须凭医师处方购买。

4、缓急止痛：甘草对胃肠道及肌肉痉挛性疼痛有缓解作用，芍药甘草汤是经典配伍，用于腹中挛急疼痛。

5、调和诸药：甘草在复方中可降低其他药物毒烈之性，协调寒热药性，故有“国老”之称，在《伤寒论》方剂中出现频次较高。

现代研究与数据

甘草的现代药理研究始于20世纪中期。据《中华人民共和国药典》2020年版记载，甘草药用部位为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎，质量标准以甘草酸和甘草苷为含量测定指标，前者不得少于2.0%，后者不得少于0.50%。

日本厚生劳动省2003年发布的药物性肝损伤调查报告中，将甘草列为可能引起假性醛固酮增多症的药材之一，提示长期服用需监测血钾与血压。国内一项发表于《中国中药杂志》2019年的综述指出，甘草酸在体外实验中表现出抑制乙型肝炎病毒复制的活性，但该结论尚需更多临床研究验证。

使用注意与风险

甘草并非人人适用。湿盛胀满、水肿、高血压患者应慎用；不可与海藻、大戟、甘遂、芫花同用，属中药“十八反”范畴。长期每日服用甘草超过100毫克甘草酸（约相当于生药50克以上），可能引起水钠潴留、低钾血症和血压升高，连续使用超过6周者建议在医师监测下调整方案。

甘草功效明确，但需辨证使用并控制剂量与疗程，长期大量服用存在假性醛固酮增多症风险。

常见问题

否。甘草不宜长期泡水饮用，连续服用超过6周可能引起水钠潴留和低钾血症，需在医师指导下确定疗程。

是。甘草具有祛痰止咳功效，对咳嗽有痰者常与其它药物配伍使用，但复方甘草片属处方药，须凭处方购买。

否。高血压患者应慎用甘草，甘草酸可导致水钠潴留和血压升高，可能干扰降压治疗效果。

甘草不可与海藻、大戟、甘遂、芫花同用，此四味属中药“十八反”范畴，配伍使用可能增强毒性。

甘草主要活性成分为甘草酸和甘草黄酮，前者具有抗炎和肾上腺皮质激素样作用，后者具有抗氧化活性。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 孙思邈. 千金要方. 北京：人民卫生出版社，1982.

[3] 张仲景. 伤寒论. 北京：人民卫生出版社，2005.

[4] 中国中药杂志编辑部. 甘草酸抗乙型肝炎病毒研究进展. 中国中药杂志，2019，44(15)：3215-3221.

[5] 日本厚生劳动省. 药物性肝损伤调查报告. 东京：厚生劳动省，2003.