有哪些疾病是因为钙缺乏引起的

钙缺乏直接引起的疾病主要包括营养性佝偻病、骨软化症和骨质疏松症，并可能增加手足搐搦症的发生风险。钙是骨骼矿化的核心原料，长期摄入不足会导致骨基质无法正常钙化，进而引发上述疾病。

钙缺乏相关疾病的具体分类

1、营养性佝偻病：多见于婴幼儿及儿童，因钙摄入不足或维生素D缺乏导致生长板软骨矿化障碍，表现为方颅、肋骨串珠、O型腿或X型腿。中国营养学会2023年发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》指出，7至12月龄婴儿每日钙推荐摄入量为250毫克，1至3岁为600毫克，长期低于该水平可显著增加佝偻病风险。

2、骨软化症：多见于成人，尤其是妊娠期、哺乳期女性及老年人。骨基质矿化不足导致骨痛、肌无力、假性骨折。血清钙低于2.2毫摩尔每升时，骨矿化速率下降约百分之五十。

3、骨质疏松症：长期钙负平衡会加速骨量流失。50岁以上女性每日钙推荐摄入量为1000毫克，若长期不足，骨密度每年可下降百分之一至百分之二。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2022年指南指出，钙摄入不足是原发性骨质疏松症的重要可控危险因素。

4、手足搐搦症：当血清钙离子浓度低于1.8毫摩尔每升时，神经肌肉兴奋性增高，出现腕足痉挛、喉痉挛甚至惊厥。该情况多见于维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退的患儿。

一项纳入2019年至2021年中国六省市共4820名3至6岁儿童的横断面调查显示，膳食钙摄入不足率为百分之六十三点七，其中佝偻病检出率为百分之二点一，显著高于钙摄入充足组。该数据来源于中国疾病预防控制中心营养与健康所2022年发布的报告。此外，世界卫生组织2021年发布的《骨质疏松症预防与管理指南》明确将每日钙摄入低于400毫克列为骨质疏松性骨折的独立危险因素。

需要区分的要点

并非所有骨病都由缺钙引起。例如，维生素D缺乏也可独立导致佝偻病，但钙缺乏会加重病情。甲状旁腺功能亢进引起的骨病则与钙代谢调节异常有关，而非单纯缺钙。因此，诊断需结合血清钙、磷、碱性磷酸酶及骨密度检查。

日常预防方向

• 膳食来源：每日摄入300至500毫升牛奶或等量酸奶、豆制品、深绿色蔬菜。
• 阳光暴露：每日上午10点至下午3点间暴露面部及前臂15至30分钟，促进内源性维生素D合成。
• 高危人群：绝经后女性、老年人、长期使用糖皮质激素者应定期监测骨密度及血清钙。

钙缺乏引起的疾病以骨骼矿化障碍为核心，儿童表现为佝偻病，成人表现为骨软化症和骨质疏松症，严重低钙时可出现手足搐搦。预防需从膳食摄入和维生素D补充两方面入手，高危人群应定期筛查。

常见问题

否。缺钙是骨质疏松症的重要危险因素之一，但并非唯一原因。性激素水平下降、遗传、缺乏运动、吸烟等同样参与发病。诊断需结合骨密度检测。

否。佝偻病常合并维生素D缺乏，单纯补钙无法纠正矿化障碍。需在医生指导下同时补充维生素D和钙，并保证充足日照。

骨痛、肌无力、行走困难是常见表现，严重时出现假性骨折。血清钙、磷降低及碱性磷酸酶升高可辅助诊断，需与骨质疏松症区分。

血清钙离子浓度低于1.8毫摩尔每升时，神经肌肉兴奋性明显增高，可诱发腕足痉挛。该阈值适用于多数成人，儿童可能略高。

可对照中国居民膳食指南推荐量估算，如50岁以上女性每日需1000毫克钙。若饮食中奶制品、豆制品不足，建议记录三日膳食并咨询营养科。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 2023.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 2022.

[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国六省市儿童钙营养状况调查报告. 2022.

[4] 世界卫生组织. 骨质疏松症预防与管理指南. 2021.