泌尿科主要看什么病

泌尿外科主要诊治泌尿系统与男性生殖系统疾病，涵盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及前列腺、精囊、睾丸、附睾、阴茎等器官的非肿瘤与肿瘤性病变，同时包括部分需外科处理的排尿功能障碍。

泌尿外科的诊疗范围

1、结石疾病：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。中国泌尿系结石发病率约为5%至10%，南方地区高于北方，男性多于女性，这是《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》引用的流行病学数据。

2、肿瘤疾病：包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌、前列腺癌、阴茎癌、睾丸癌、肾上腺肿瘤。膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析显示，膀胱癌年新发病例数位居泌尿系统肿瘤前列。

3、感染与炎症：包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎。其中前列腺炎在成年男性中较为常见，可分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性四类。

4、排尿功能障碍：包括良性前列腺增生、尿失禁、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄。良性前列腺增生多发生于50岁以上男性，随年龄增长发病率上升。

5、先天畸形与外伤：包括肾积水、重复肾、马蹄肾、隐睾、尿道下裂、膀胱外翻、睾丸扭转、肾挫裂伤、膀胱破裂、尿道断裂。

6、男性生殖与性功能相关疾病：包括精索静脉曲张、鞘膜积液、男性不育症、勃起功能障碍、早泄。精索静脉曲张在男性不育人群中的检出率明显高于普通人群。

7、肾上腺外科疾病：包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等需手术处理的肾上腺病变。

8、肾移植相关：部分医院泌尿外科承担供肾获取、肾移植手术及术后随访管理。

就诊参考

出现血尿、腰痛伴血尿、排尿疼痛、尿频尿急、排尿困难、尿线变细、夜尿增多、阴囊肿块、睾丸疼痛、男性不育或性功能异常，均可先到泌尿外科就诊。部分医院将男科独立设科，男性不育与性功能障碍也可挂男科。儿童泌尿系统畸形如隐睾、尿道下裂，通常就诊小儿泌尿外科。

泌尿外科处理范围覆盖泌尿系统及男性生殖系统的结石、肿瘤、感染、畸形、外伤与排尿功能异常，涉及手术的肾上腺疾病和肾移植也在其中。血尿、排尿异常、腰腹疼痛、阴囊睾丸症状及男性生育与性功能问题，均属该科常见就诊原因。

常见问题

是。尿频尿急多与膀胱炎、前列腺增生、膀胱过度活动症相关，属于泌尿外科诊疗范围，可先做尿常规与泌尿系超声。

两者均可。多数医院男科由泌尿外科分出，精索静脉曲张、输精管梗阻、射精功能障碍等病因均需泌尿外科或男科评估。

否。结石较小且无梗阻感染时，可依据医生评估选择观察或体外冲击波碎石；结石较大、引发肾积水或反复感染时，才考虑输尿管镜或经皮肾镜手术。

是。前列腺增生引起排尿困难、夜尿增多、尿线变细，属于泌尿外科常见病，需通过直肠指检、超声和尿流率检查评估。

多数看泌尿外科。肾上腺位于肾脏上方，肾上腺肿瘤的手术治疗通常由泌尿外科承担，部分功能性肿瘤需内分泌科协同评估。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 良性前列腺增生诊断治疗指南.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊断治疗指南.

[5] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南.