手足癣是什么意思

手足癣是皮肤癣菌感染手掌、足底及指趾间皮肤引起的浅部真菌病，属于常见传染性皮肤病，需规范抗真菌治疗。

手足癣的核心特征与数据

1、病原体类型：致病菌以红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌为主，其中红色毛癣菌占比最高，在足癣分离菌株中可达60%至70%。该数据来源于中国医学科学院皮肤病医院2021年发布的《中国浅部真菌病病原菌分布多中心研究》。

2、发病部位差异：足癣多发生于足趾间、足底及足跟侧缘，手癣则常见于手掌和指间，单手受累者常与足癣同侧，医学上称为两足一手综合征。

3、传播途径：直接接触患者皮损或间接接触污染鞋袜、毛巾、浴盆均可传播。公共场所如泳池、健身房地面是常见间接传播场所。

4、易感因素：足部多汗、长期穿不透气鞋袜、免疫功能低下、糖尿病控制不佳者发病率明显升高。一项2022年发表于《中华皮肤科杂志》的多中心调查显示，糖尿病患者足癣患病率为32.7%，显著高于普通人群的15.6%。

5、临床分型：足癣分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型；手癣分为水疱型和鳞屑角化型。间擦糜烂型好发于第三、四趾缝，表现为浸渍发白、糜烂渗出。

6、诊断依据：真菌镜检发现菌丝或孢子可确诊，必要时行真菌培养明确菌种。《中国手足癣诊疗指南（2022版）》 由中华医学会皮肤性病学分会真菌学组制定，推荐镜检阳性作为启动治疗的依据。

7、治疗原则：以外用抗真菌药物为主，皮损广泛或角化过度者可联合口服药物，具体方案由皮肤科医师根据分型和病情决定。疗程需足够，足癣一般需连续用药2至4周。

8、预防措施：保持手足干燥，每日更换鞋袜，不与他人共用拖鞋、毛巾、指甲剪。家庭内患者应同步排查，避免交叉再感染。

需要关注的情况

手足癣若未规范处理，可继发细菌感染，出现红肿、脓疱、疼痛，甚至引发丹毒或蜂窝织炎。鳞屑角化型手癣易被误认为湿疹或掌跖角化病，延误治疗。免疫力低下者、糖尿病患者及长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，皮损可能不典型，需尽早行真菌学检查。

常见问题

是。手足癣可通过共用鞋袜、毛巾、浴盆等间接传播，家庭成员应避免共用个人物品，患者衣物需单独清洗并暴晒。

否。皮肤癣菌感染通常不会自愈，不治疗可能扩散加重，甚至继发细菌感染，应尽早到皮肤科就诊并规范抗真菌治疗。

手足癣由真菌感染引起，镜检可见菌丝或孢子；湿疹为炎症性皮肤病，真菌镜检阴性。两者皮损形态可相似，需通过真菌检查鉴别。

是。治愈后不产生持久免疫力，再次接触病原菌仍可感染。保持足部干燥、不共用物品、及时治疗自身其他部位癣病可降低复发风险。

参考资料

[1] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国浅部真菌病病原菌分布多中心研究. 2021.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 中国手足癣诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[3] 中华皮肤科杂志. 糖尿病患者足癣患病率多中心调查. 2022.

[4] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.