袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.临床症状：烟雾病患者通常表现为反复发作的脑缺血或出血症状，这些症状包括头痛、癫痫发作、言语困难、肢体无力等。
2.磁共振成像（MRI）：MRI是诊断烟雾病的重要工具，通过T1、T2加权图像及扩散加权成像，可以观察到大脑血管狭窄及缺血性改变。
3.磁共振血管成像（MRA）：MRA能够清晰显示颅内血管的结构，特别是基底动脉环及其周围的小血管，在烟雾病患者中，这些血管会呈现出特征性的“烟雾”样改变。
4.计算机断层血管成像（CTA）：CTA是另一种非侵入性的影像技术，通过注射造影剂，可以高分辨率地显示血管结构，方便分析颅内动脉的狭窄和阻塞情况。
5.数字减影血管造影（DSA）：DSA被认为是诊断烟雾病的“金标准”。通过插入导管至脑部主要动脉并注入造影剂，可以动态观察血流情况及小血管的形成，明确诊断。
6.脑电图（EEG）：对于有癫痫发作症状的患者，脑电图可以辅助诊断，观察是否存在异常放电。
7.实验室检查：虽然烟雾病的诊断主要依靠影像学检查，但一些实验室检查如血常规、生化指标等，有助于排除其他可能引起类似症状的疾病，如感染性疾病或代谢紊乱。
烟雾病的诊断需要结合患者的临床症状和多种影像学检查，以确保准确判断病情，并制定相应的治疗方案。定期随访和监测对于了解疾病进展和治疗效果至关重要。