何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.支气管扩张剂分为短效和长效两类:
短效支气管扩张剂:通常在5-15分钟内起效,持续作用时间约为4-6小时。常用的药物包括沙丁胺醇、特布他林等。适用于急性症状缓解。
长效支气管扩张剂:起效较慢,一般在30分钟至2小时内起效,但作用时间可长达12至24小时。常用的药物有福莫特罗、噻托溴铵等。适用于长期管理和维持治疗。
2.支气管扩张剂的主要类型包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物和甲基黄嘌呤类药物:
β2受体激动剂:直接作用于支气管平滑肌上的β2受体,使其舒张。常见药物有沙丁胺醇(短效)、福莫特罗(长效)。
抗胆碱能药物:通过抑制迷走神经介导的支气管收缩反应,达到扩张气道的效果。常见药物有异丙托溴铵(短效)、噻托溴铵(长效)。
甲基黄嘌呤类药物:通过多种机制,包括抑制磷酸二酯酶来增加细胞内环磷酸腺苷水平,从而引起支气管扩张。茶碱是这种药物的代表。
3.临床应用:
短效支气管扩张剂常用于COPD急性加重期的快速缓解症状。
长效支气管扩张剂则更多地用于日常维护治疗,帮助患者控制病情,减少症状频率和严重程度。
慢性阻塞性肺疾病的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化调整。定期随访和监测疗效非常重要,以便及时调整治疗方案。
