春季结膜炎的高发人群有哪些

春季结膜炎的高发人群以儿童和青少年为主，尤其是有过敏体质者。发病年龄多集中在5至14岁，男性多于女性，常伴有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹等个人或家族过敏史。该病具有明显季节性，春夏加重，秋冬缓解。

春季结膜炎的流行病学特点

1、年龄分布：根据中华医学会眼科学分会角膜病学组发布的《过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）》，春季结膜炎多见于5至14岁儿童及青少年，青春期后部分患者症状可自行缓解，少数可持续至成年期。

2、性别差异：多项流行病学调查显示，男性发病率高于女性，男女比例约为2∶1至3∶1，这一差异在儿童期尤为明显。

3、过敏体质：合并哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等过敏性疾病者占比较高。据《中华眼科杂志》2020年刊发的一项多中心研究，春季结膜炎患者中约60%至70%伴有其他过敏性疾病史。

4、家族遗传：直系亲属中有过敏性疾病史者，发病风险升高。遗传背景在过敏性疾病中起重要作用，家族聚集现象较为常见。

5、环境因素：居住于花粉浓度较高地区、空气污染较重区域或常年湿热环境中的人群，发病风险相对增加。春季花粉、尘螨、动物皮屑等是常见诱发因素。

6、免疫状态：免疫功能紊乱或免疫调节能力较弱的个体更易发病。该病属于IgE介导的Ⅰ型超敏反应，也涉及Ⅳ型超敏反应机制。

临床提示

春季结膜炎典型表现为双眼奇痒、畏光、流泪、异物感，上睑结膜可见铺路石样乳头增生，角膜缘可出现胶样增生。症状在春夏季加重，秋冬季减轻。患儿因瘙痒频繁揉眼，可能加重角膜损伤，甚至导致圆锥角膜等并发症。

对于有过敏体质的儿童和青少年，在花粉季节应减少户外活动，外出佩戴护目镜，避免接触已知过敏原。居室保持清洁、通风，减少尘螨滋生。人工泪液可冲洗眼表过敏原，但不宜自行长期使用含激素眼药水，需在眼科医师指导下规范诊治。

常见问题

否。春季结膜炎属于过敏性疾病，不具有传染性，不会通过接触传播给他人。

部分患者青春期后症状可自行缓解，但并非全部。少数可持续至成年，需长期随访管理。

是。两者常同时存在，同属过敏性疾病，约六成以上患者伴有过敏性鼻炎或哮喘。

否。急性发作期应避免佩戴隐形眼镜，以免加重眼表炎症和角膜损伤。

需行裂隙灯检查评估结膜和角膜，必要时检测血清总IgE或过敏原特异性IgE。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）. 中华眼科杂志, 2018.

[2] 中华眼科杂志. 春季角结膜炎多中心流行病学研究. 2020.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社.