患有肾结石,出现腹部疼痛和血尿的原因是什么

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:患有肾结石时,腹部疼痛和血尿主要由结石的机械性刺激和阻塞作用引起,这是肾结石的常见症状表现。

1.机械性刺激导致黏膜损伤:

当结石在肾脏、输尿管等部位移动或停留时,会直接摩擦泌尿系统的组织黏膜。由于结石表面通常较为粗糙,容易刮伤周围黏膜,从而引发局部损伤和出血。这种损伤导致血液混入尿液中,形成肉眼可见或显微镜下检测到的血尿。

2.结石阻塞引发尿路压力升高:

肾结石一旦卡在输尿管某处,就会造成尿流受阻,使上游的尿液积聚,导致局部压力增加。尿路内压力升高会牵拉输尿管壁,刺激神经末梢,进而引起剧烈的绞痛感。腹部疼痛通常呈周期性发作,并可能向腰背部、大腿根部或下腹放射。

3.炎症反应的参与:

结石引发的黏膜损伤和尿液潴留也容易诱发局部感染。炎症因子的释放会进一步加重疼痛,也可能增加尿液中红细胞的数量,增强血尿的程度。

4.胆碱能神经过度兴奋:

输尿管内壁平滑肌试图通过强烈收缩推动结石排出,这一过程会刺激内脏神经,引起剧烈的痉挛性疼痛。这类疼痛常伴随恶心、呕吐等其他自主神经功能异常的表现。

出现腹部疼痛和血尿时需及时寻求医疗干预,以明确结石的位置和大小,同时评估是否存在继发性感染或其他并发症。

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