张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.准备阶段:
病历评估:医生会详细了解患者的病史,包括既往肾结石史、泌尿系统感染史以及全身状况。
影像学检查:常用的检查手段包括腹部X线、超声和CT扫描,以确定结石的位置和大小。
术前准备:患者需要进行血常规、尿常规等实验室检查,确保身体状态适合手术。部分情况下,可能需要使用抗生素预防感染。
2.手术阶段:
麻醉:通常采用全身麻醉或腰硬联合麻醉,以确保手术过程中患者不会感到疼痛。
进入输尿管:通过自然孔道(即尿道)插入输尿管软镜,逐层深入至输尿管和肾盂。
定位结石:利用软镜内置的摄像系统,实时观察输尿管和肾盂内部,准确找到结石位置。
碎石:利用激光或其他能量源,将结石击碎成小块,并通过吸引装置或抓取工具将碎片取出。
置入双J管:为了确保术后尿液通畅流出,通常会在手术结束时置入一根双J管。
3.术后恢复:
监测:术后需要在医院观察一段时间,以确保没有并发症如出血、感染等发生。
药物治疗:为预防感染和减轻疼痛,通常会给予抗生素和止痛药。
双J管拔除:一般在术后1-2周进行门诊复查,根据情况决定是否拔除双J管。
整个过程具有微创性,恢复较快,但仍需注意术后的观察和护理,以保证最佳的治疗效果和安全性。
