张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石的位置对于疼痛感有很大影响。当结石卡在输尿管内但未完全阻塞时,尿液仍能部分畅通,此时患者可能仅表现为轻微的隐痛,而不是剧烈的绞痛。如果结石停留在输尿管狭窄处,比如肾盂输尿管连接部或输尿管膀胱连接部,隐痛的程度可能加重。
2.结石的大小和表面形态也会影响症状。较小且相对光滑的结石可能不会引起明显的损伤和炎症反应,因此更多表现为隐痛而非剧痛。而较大的结石或表面粗糙的结石容易刺激输尿管黏膜,引发水肿或感染,这时隐痛可能转变为更明显的绞痛甚至血尿。
3.输尿管肌肉的痉挛或者尿液积聚也可形成隐痛。如果结石使尿液流动受限,局部压力增加,输尿管壁被牵拉,就可能引起轻度持续性的不适感。如果输尿管尝试排出结石而发生轻微痉挛,也会导致隐痛。
4.个体差异在症状表现中至关重要。有些患者即便是存在体积较大的结石和轻度梗阻,也只会感觉到轻微不适,而另一些患者对同样问题却可能表现出更强烈的疼痛。
输尿管结石的隐痛常容易被忽视,但早期诊断和治疗十分重要。长期的结石滞留不仅可能加重疼痛,还会造成严重的并发症,如肾积水、感染甚至肾功能受损。对于输尿管区域出现的任何异样,需及时进行相关检查,包括B超、CT或X线,以明确诊断和采取措施。