张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性刺激:输尿管结石在移动过程中会不断摩擦或压迫输尿管内壁,这种机械性刺激作用于输尿管的神经末梢,可能导致隐痛感。这种疼痛通常表现为钝痛或不明显的不适感,而不是剧烈的绞痛。
2.输尿管痉挛:当结石卡在输尿管某一狭窄部位时,输尿管平滑肌会试图通过收缩将结石排出体外。虽然这种痉挛不足以完全推动结石,但却能诱发持续性轻微疼痛。
3.局部炎症反应:结石长期存留可能导致输尿管上皮损伤,引起局部炎症,进一步刺激神经末梢,进而产生隐痛。这种炎症反应通常不会伴随严重感染,但可能加重不适程度。
4.尿液流通受阻:结石部分阻塞输尿管后,尿液回流压力增加,肾盂和输尿管的张力升高,可能导致慢性钝痛。这种情况尤其常见于小结石或未完全梗阻的结石。
5.个体差异:疼痛感的强弱与个体神经敏感性、结石大小、位置及活动状态密切相关。有些人对疼痛的耐受度较高,因而仅表现为轻微隐痛,而非剧烈绞痛。
输尿管结石引发的隐痛若长期存在,应及时就医评估结石大小、具体位置及对尿路功能的影响,以避免潜在并发症如感染或肾功能损害。
