为何输尿管结石患者需要安装支架

2025-01-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石患者需要安装支架的主要目的是缓解梗阻、保护肾功能、减轻疼痛以及为后续治疗提供便利。

1.缓解尿路梗阻

输尿管支架能够保持输尿管通畅,避免因结石堵塞导致尿液无法排出。尿液积聚在输尿管或肾脏内会增加肾盂压力,时间过长可能引发肾积水甚至肾功能不可逆损害。支架通过机械支撑作用,确保尿液正常流动,从而避免器官受损。

2.减轻肾绞痛

输尿管结石可刺激输尿管壁产生剧烈痉挛,引起患者明显的肾绞痛。支架植入后,输尿管腔内压力降低,使痉挛减轻,从而缓解疼痛症状。

3.促进结石自然排出

在部分小于6毫米的输尿管结石病例中,支架可以帮助改善尿液通过的通道,配合药物治疗促进结石自行排出。

4.术后恢复和观察

体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术后,残余的碎片可能导致再次梗阻。支架能防止术后并发症如梗阻性肾积水,保证术后尿液排泄顺畅。支架有助于观察手术效果及结石是否完全排净。

5.预防感染扩散

结石长期存留可能引发尿路感染,严重时导致败血症等全身性问题。支架可减少尿液淤积,降低细菌繁殖几率,同时为抗生素治疗争取时间。

6.特殊情况的必要辅助

某些复杂病例如妊娠期结石患者或存在严重肾功能不全者,暂时不能接受碎石或其他侵入性操作,支架是较为安全和有效的选择。

支架的使用虽然有上述多种优点,但也可能带来诸如尿频、尿急、腰部不适等副作用。通常建议在医生指导下合理控制支架留置时间,并定期随访。

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