何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.PET-CT成像通过检测放射性标记的葡萄糖分子的摄取情况来评估组织代谢活动。大部分恶性肿瘤细胞代谢活跃,对FDG的摄取较高,影像上表现为高亮区(热点)。相反,低代谢区域会呈现暗色或黑色。
2.黑色肺结节可能提示良性病变,如炎性假瘤、纤维化、钙化灶等。这些病变由于代谢活性较低,通常不会显著吸收FDG。
3.某些恶性肿瘤,如一些低代谢型肺癌(例如小细胞癌以外的一些亚型)或因肿瘤坏死导致的低摄取,也可能表现为黑色。但这类情况相对少见,需要进一步影像学和活检明确诊断。
4.如果是感染性疾病,例如结核或真菌感染,也可以在PET-CT上显示代谢活性不高的结节,需结合病史、实验室检查和微生物学检测排查。
5.某些非病理性的正常生理变异,特别是在没有明显临床症状时,也可能出现类似表现。
建议根据具体情况配合胸部CT、血液检查、肿瘤标志物检测以及必要时的穿刺活检,最终明确病变性质。如果发现异常,不论良性还是恶性,均应定期随访或及时干预治疗。