杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.类风湿性关节炎:甲氨蝶呤是治疗类风湿性关节炎的一线用药。其通过抑制免疫系统过度活跃来减轻关节炎症和疼痛,改善患者生活质量。通常每周服用一次,剂量根据病情和耐受性逐渐调整。
2.银屑病:甲氨蝶呤对中重度银屑病具有显著疗效。它通过抑制细胞增生,减少皮肤斑块的形成。常在皮损广泛且其他治疗无效时使用,每周服用一次,具体剂量需个体化调节。
3.恶性肿瘤:甲氨蝶呤作为一种抗代谢药物,在化疗中广泛应用。对急性淋巴细胞白血病、骨肉瘤和乳腺癌等多种癌症有效。其机制是干扰DNA合成,阻止癌细胞分裂和增殖。剂量和给药方式因癌症类型和治疗方案不同而变化。
甲氨蝶呤需要在医生指导下使用,定期监测血常规和肝肾功能,以避免严重副作用,包括骨髓抑制、肝毒性和肺部疾病。在治疗期间,应保持规律随访,确保安全有效。