高血压发作时怎么应急

高血压发作时若出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊或血压急剧升高，应立即拨打急救电话，同时让患者安静休息、避免活动，不要自行加服降压药。

高血压急症的识别与应对

1、识别危险信号：血压突然升至180/120毫米汞柱以上，并伴有剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、胸痛、呼吸困难或意识改变，属于高血压急症。中国高血压防治指南指出，此类情况需立即就医。

2、立即呼叫急救：第一时间拨打120，清晰说明患者血压数值和症状。等待期间不要让患者走动或情绪激动。

3、保持正确体位：让患者取半卧位，头部抬高15至30度，有助于减轻颅内压力。解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

4、避免自行用药：不要舌下含服硝苯地平等短效降压药，血压骤降可能导致脑供血不足或心肌缺血。是否用药由急救人员判断。

5、监测与记录：若家中有血压计，每5至10分钟测量一次，记录数值和测量时间，供医生参考。

6、保持镇静：安抚患者情绪，避免大声喧哗或频繁搬动。情绪紧张会进一步升高血压。

血压显著升高但无急症表现的处理

若血压升高但无上述危险症状，可让患者在安静环境中休息30分钟，避免咖啡、浓茶和情绪波动，随后复测血压。若复测仍高于180/120毫米汞柱，或出现任何不适，应及时就诊。病情稳定者按医嘱规律服药即可；调整用药期间需增加血压监测频次。

常见问题

否。不明原因的血压骤升自行用药可能导致血压过快下降，引发脑或心脏供血不足，应等待急救人员评估后处理。

高血压急症伴有心、脑、肾等靶器官急性损害，需立即住院；亚急症血压虽高但无急性靶器官损害，可在门诊调整治疗。

若出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊、胸痛或意识改变，无论有无血压计，均应立即拨打120，不要等待测量结果。

若意识清醒且无吞咽困难，可少量饮水；若意识模糊或呕吐，应禁食禁水，防止误吸。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2024年修订版)[J].中华高血压杂志,2024.

[2] 国家心血管病中心.国家基层高血压防治管理指南(2020版)[M].北京:人民卫生出版社,2020.