预防癌症要注意什么

预防癌症的核心在于控制可改变的危险因素，包括戒烟限酒、保持健康体重、规律运动、合理膳食、接种疫苗及定期筛查。世界卫生组织指出，30%至50%的癌症可以通过避免危险因素和实施现有预防策略来预防。

1、烟草控制：烟草使用是单一最大可预防的癌症危险因素，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。完全戒烟并避免二手烟暴露可显著降低发病风险，任何年龄戒烟均能获益。

2、酒精限制：酒精摄入与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。国际癌症研究机构将酒精列为一类致癌物，建议尽量减少或避免饮酒。

3、体重管理：超重和肥胖与结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、食管腺癌等多种癌症相关。保持体质指数在18.5至23.9之间，通过饮食与运动维持能量平衡。

4、身体活动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度运动，可降低结直肠癌和乳腺癌风险。减少久坐时间，增加日常活动量。

5、膳食结构：每日摄入足量蔬菜水果，全谷物替代精制谷物，限制红肉及加工肉制品摄入。加工肉制品被列为一类致癌物，红肉列为二A类致癌物。避免霉变食物，减少腌制、熏烤食品。

6、疫苗接种：乙型肝炎疫苗可预防乙肝病毒感染，从而降低肝癌风险。人乳头瘤病毒疫苗可预防宫颈癌、口咽癌、肛门癌等。适龄人群应按免疫规划接种。

7、定期筛查：根据年龄和风险因素参加规范癌症筛查。结直肠癌筛查从45岁开始，宫颈癌筛查从21岁开始，乳腺癌筛查从40岁开始。低剂量螺旋计算机断层扫描用于肺癌高危人群筛查。早期发现可提高治疗效果。

8、环境防护：避免职业性致癌物暴露，如石棉、苯、电离辐射。注意防晒，减少紫外线暴露可降低皮肤癌风险。室内注意氡气检测与通风。

9、感染控制：幽门螺杆菌感染与胃癌相关，乙型及丙型肝炎病毒与肝癌相关，人乳头瘤病毒与宫颈癌相关。规范治疗感染可降低相应癌症风险。

10、母乳喂养：母乳喂养可降低母亲乳腺癌风险，喂养时间越长保护作用越明显。同时有助于婴儿健康。

全球癌症统计数据显示，2022年全球新发癌症病例约2000万例，死亡约970万例，其中肺癌新发病例约250万例居首位。中国国家癌症中心2024年发布数据显示，中国每年新发恶性肿瘤病例约482万例，死亡约321万例。这些数字提示预防措施的落实具有重大公共卫生意义。

癌症预防需贯穿全生命周期，从避免危险因素到早期筛查形成完整链条。各项措施协同实施，其综合保护作用大于单一措施。不同年龄段和风险人群的预防重点存在差异，需结合个体情况调整。

常见问题

是。戒烟后肺癌风险随时间推移逐步下降，戒烟10年后风险可降至继续吸烟者的一半左右，任何年龄戒烟均能获益。

否。疫苗可预防大部分由高危型人乳头瘤病毒引起的宫颈癌，但无法覆盖所有致癌型别，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

肥胖与结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、食管腺癌、肝癌、胰腺癌等多种癌症相关，减重可降低部分癌症发病风险。

否。不同癌症筛查间隔不同，结直肠癌筛查可每1至10年不等，宫颈癌筛查每3至5年，乳腺癌筛查每1至2年，需依据具体方案执行。

加工肉制品经腌制、熏制或添加防腐剂处理，可产生亚硝基化合物和多环芳烃等致癌物质，充足证据表明其增加结直肠癌风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制. 2024.

[2] 国家癌症中心. 2024年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 国际癌症研究机构. 致癌物分类专著. 2023.

[4] 中国居民膳食指南科学研究报告. 中国营养学会, 2022.

[5] 中国临床肿瘤学会. 恶性肿瘤筛查与早诊早治指南. 2023.