糖尿病的标准指标值是多少

糖尿病的诊断标准以静脉血浆葡萄糖为准：空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，或随机血糖≥11.1毫摩尔每升并伴典型高血糖症状。

诊断切点与适用条件

1、空腹血糖：空腹指至少8小时未摄入任何含热量食物，静脉血浆葡萄糖≥7.0毫摩尔每升即达到糖尿病诊断切点；空腹血糖在6.1至6.9毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损。

2、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖：成人采用75克无水葡萄糖负荷，服糖后2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1毫摩尔每升达到诊断切点；2小时血糖在7.8至11.0毫摩尔每升之间属于糖耐量减低。

3、糖化血红蛋白：反映近8至12周平均血糖水平，≥6.5%达到诊断切点；该指标需采用标准化检测方法，贫血、血红蛋白病、妊娠等情况下结果可能失真，需结合其他指标判断。

4、随机血糖：随机指不考虑上次进餐时间，静脉血浆葡萄糖≥11.1毫摩尔每升且伴有多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状时可诊断；无典型症状者需改日复查确认。

5、无症状者复核：无典型高血糖症状时，单次异常结果不足以确诊，需在另一天重复检测；若两次结果均达到切点，方可建立诊断。

6、糖尿病前期：空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升，或糖化血红蛋白5.7%至6.4%，属于糖尿病前期，是干预的重要窗口。

7、控制目标：已确诊者常用控制目标为空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升、非空腹血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%；老年、病程长、低血糖风险高者目标可个体化放宽。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确了上述诊断切点与控制目标。国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图显示，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%，患者数量居全球前列，提示筛查与早期识别具有公共健康意义。

诊断依据静脉血浆葡萄糖，毛细血管血糖仪结果不能用于确诊。妊娠期糖尿病采用不同的诊断切点，需在孕期24至28周进行口服葡萄糖耐量试验单独评估。急性感染、创伤、应激状态可使血糖暂时升高，此时检测结果需在应激消除后复查。

糖尿病的诊断依赖静脉血浆葡萄糖、糖化血红蛋白等指标达到既定切点，无症状者需重复检测确认，已确诊者的控制目标应结合个体情况设定。

常见问题

否。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，尚未达到糖尿病诊断切点，需复查并结合其他指标评估。

是。糖化血红蛋白≥6.5%达到糖尿病诊断切点，但需采用标准化检测方法，贫血、血红蛋白病等情况下需结合静脉血浆葡萄糖结果判断。

需改日复查。无典型高血糖症状时，单次随机血糖达到切点不足以确诊，应在另一天重复检测，两次均异常方可建立诊断。

多数成人患者目标为低于7.0%。老年、病程长、低血糖风险高者可在医生评估后个体化放宽，具体目标需结合整体健康状况设定。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）.