脊髓灰质炎糖丸的使用需谨慎吗

脊髓灰质炎糖丸即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，其使用需遵循国家免疫规划程序，在特定人群中需谨慎评估。健康儿童按标准程序接种通常安全有效，但免疫功能缺陷者、正在使用免疫抑制剂者及密切接触上述人群的个体，接种后存在疫苗衍生病毒致病风险，须由专业医生权衡。

1、适用人群与禁忌：脊髓灰质炎糖丸适用于2月龄以上健康儿童，按2、3、4月龄及4周岁各接种1剂。免疫功能缺陷或低下者、正在接受免疫抑制治疗者、艾滋病病毒感染儿童，以及上述人群的密切接触者，禁止接种或需改用灭活疫苗。

2、接种程序与剂次：中国国家免疫规划规定，脊髓灰质炎疫苗基础免疫为3剂，分别在2、3、4月龄接种，18月龄加强1剂，4周岁再加强1剂。2016年起，中国采用首剂灭活疫苗加后续减毒活疫苗的序贯程序，以降低疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎风险。

3、风险数据：据世界卫生组织2023年统计，全球疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例约占总脊髓灰质炎病例的30%至40%，主要发生在免疫接种率低的地区。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，中国自2016年调整免疫策略后，疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎年报告发病率降至百万分之一以下。

4、操作要点：接种时需用37℃以下温水送服，服苗前后半小时内避免哺乳或进食热饮。若儿童出现发热、腹泻或急性传染病，应暂缓接种。服苗后需在现场留观30分钟，出现严重过敏反应需及时就医。

5、权威依据：世界卫生组织《脊髓灰质炎疫苗立场文件（2022年版）》指出，在脊髓灰质炎野病毒流行区，减毒活疫苗仍为重要防控工具；在无野病毒流行区，推荐使用灭活疫苗以消除疫苗相关风险。中国《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确规定了脊髓灰质炎疫苗的接种对象、剂次和禁忌。

接种脊髓灰质炎糖丸需严格掌握禁忌与程序，免疫功能异常者应改用灭活疫苗。服苗后注意观察，出现异常及时就诊。具体接种方案由接种医生根据个体情况决定。

常见问题

否。免疫功能缺陷儿童禁止接种脊髓灰质炎减毒活疫苗，应改用灭活脊髓灰质炎疫苗，由医生评估后接种。

服苗前后半小时内避免哺乳或进食热饮，以免影响疫苗病毒活性。半小时后可正常进食，但避免过热食物。

中国采用2、3、4月龄基础免疫3剂，18月龄加强1剂，4周岁再加强1剂。首剂为灭活疫苗，后续为减毒活疫苗。

常见反应包括轻度发热、腹泻、皮疹，通常2至3天自行缓解。若出现持续高热或肢体无力，需立即就医。

否。常规成人无需接种。仅前往脊髓灰质炎野病毒流行区的旅行者，或从事相关实验室工作的高风险人员，需在医生指导下接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[3] 世界卫生组织. 全球脊髓灰质炎疫情周报. 2023.

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国脊髓灰质炎监测年度报告. 2022.