糖丸是预防什么的

糖丸是用于预防脊髓灰质炎的口服减毒活疫苗，即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸。脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒引起，可侵袭神经系统并导致肢体弛缓性麻痹，接种糖丸是建立肠道与血液免疫屏障的关键手段。

脊髓灰质炎的疾病负担与糖丸的公共卫生价值

1、病原与传播：脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒，主要经粪-口途径传播，感染后约90%至95%的感染者无明显症状或仅表现为发热、咽痛、乏力等非特异性症状，约1%至2%的感染者出现无菌性脑膜炎，约0.1%至0.5%的感染者发生弛缓性麻痹。该比例数据来源于世界卫生组织发布的脊髓灰质炎事实清单。

2、历史流行数据：在疫苗普及前，脊髓灰质炎曾是全球儿童致残的主要原因之一。世界卫生组织1988年启动全球消灭脊髓灰质炎行动时，全球估计每年有超过35万例麻痹型脊髓灰质炎病例。通过口服脊髓灰质炎减毒活疫苗和灭活脊髓灰质炎疫苗的广泛接种，全球野生型脊髓灰质炎病毒病例数已下降超过99%。

3、糖丸的免疫机制：糖丸中的减毒活疫苗病毒经口服后可在肠道内复制，诱导肠道局部分泌型免疫球蛋白A产生，同时刺激血清中和抗体生成。肠道局部免疫可限制野病毒在肠道内的复制与排出，从而阻断粪-口传播链；血清中和抗体则可防止病毒侵入中枢神经系统。

4、中国免疫规划实践：中国自20世纪60年代开始推广口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸，1978年将脊髓灰质炎疫苗纳入计划免疫。2000年，世界卫生组织证实中国实现无本土野生型脊髓灰质炎病毒传播。这一成果来源于中国疾病预防控制中心发布的免疫规划资料。

5、接种程序演变：根据中国国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明，脊髓灰质炎疫苗的基础免疫共3剂，首剂自2月龄开始，后续剂次间隔1至2个月；18月龄加强1剂。自2016年起，中国调整脊髓灰质炎疫苗免疫策略，采用灭活脊髓灰质炎疫苗与口服脊髓灰质炎减毒活疫苗序贯接种，即前2剂使用灭活疫苗，后续剂次使用减毒活疫苗。该调整旨在降低疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的发生风险。

6、糖丸的局限与注意事项：糖丸为减毒活疫苗，在极罕见情况下，疫苗株病毒可在免疫缺陷人群中持续复制并发生变异，导致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。世界卫生组织估计，疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的发生率约为每270万至320万剂首剂接种中1例。因此，免疫缺陷者、接受免疫抑制治疗者及其密切接触者，应优先选用灭活脊髓灰质炎疫苗。病情稳定且无免疫缺陷的儿童，按国家免疫规划程序接种；存在免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗者，需由专科医生评估后选择灭活疫苗。

糖丸的核心价值在于通过口服途径建立肠道与全身免疫，从而阻断脊髓灰质炎病毒传播并预防麻痹型脊髓灰质炎。接种策略需结合个体免疫状态选择减毒活疫苗或灭活疫苗。

常见问题

是。糖丸是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，接种后可诱导肠道局部免疫和血清中和抗体，预防脊髓灰质炎病毒感染及麻痹型脊髓灰质炎。

糖丸为减毒活疫苗，口服后可诱导肠道局部免疫；灭活疫苗为注射剂型，不含有活病毒，适用于免疫缺陷者，两者在免疫程序和适用人群上存在差异。

是。中国自2016年起采用灭活脊髓灰质炎疫苗与口服脊髓灰质炎减毒活疫苗序贯接种，糖丸仍用于后续剂次，但前2剂改为灭活疫苗。

否。免疫缺陷儿童或接受免疫抑制治疗者应优先选用灭活脊髓灰质炎疫苗，避免减毒活疫苗株在体内持续复制导致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎事实清单. 世界卫生组织官网.

[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 中国疾病预防控制中心官网.

[3] 世界卫生组织. 全球消灭脊髓灰质炎行动进展报告. 世界卫生组织官网.