脑卒中患者血压控制是否越低越好

2025-10-02
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑卒中患者的血压控制并不是越低越好。过度降低血压可能会对健康产生不利影响,适度的控制才是关键。

1.临床研究表明,急性脑卒中后过度降低血压可能导致脑灌注不足,从而加重病情。在脑卒中后的前24小时内,过度控制收缩压可能增加死亡率和功能损害风险。

2.当前指南建议,对于急性缺血性卒中的患者,若血压超过220/120mmHg,则应在急性期进行适度降压。对于接受溶栓治疗的患者,目标为保持收缩压不超过180mmHg。

3.在长期管理方面,研究显示合理控制血压可以减少复发风险,但目标值应根据患者的具体情况制定,一般建议将血压控制在140/90mmHg以下。

适度的血压管理能够帮助脑卒中患者更好地恢复,同时减少并发症的发生风险。过度降压、尤其是在急性期,有可能导致脑组织进一步损伤,因此需谨慎处理。

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