糖尿病患者晚上使用的胰岛素注射器叫什么

糖尿病患者夜间使用的胰岛素注射装置通常称为胰岛素笔，若为持续皮下输注则使用胰岛素泵。两者均属处方治疗工具，具体选用何种装置、使用何种胰岛素类型及剂量，须由内分泌科医师依据血糖监测结果制定方案，不可自行更换或调整。

胰岛素注射装置的主要类别

1、胰岛素笔：将胰岛素笔芯与注射针头结合的一体化装置，操作时旋转剂量刻度即可完成注射，携带方便，是目前居家注射的常用形式。

2、胰岛素泵：由储药器、输注管路和皮下留置针组成，可按照设定程序持续向体内输注胰岛素，部分型号具备夜间基础率调节功能。

3、一次性胰岛素注射器：为传统注射器，需从药瓶中抽取药液，刻度以单位标注，适用于部分特殊剂型或临时使用场景。

4、无针注射器：利用高压射流将胰岛素送入皮下，不使用金属针头，适用于对针头存在顾虑的人群，但价格与维护成本相对较高。

夜间使用需关注的核心问题

1、夜间低血糖风险：糖尿病患者在夜间睡眠期间发生低血糖时，常因无法及时感知而延误处理。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，夜间低血糖是胰岛素治疗中需要重点防范的不良事件之一。

2、基础胰岛素的作用特点：长效胰岛素类似物作用时间可维持约24小时，主要覆盖夜间及空腹时段，注射时间通常固定在每日同一时刻。

3、注射部位轮换：同一部位反复注射可引起皮下脂肪增生，影响胰岛素吸收速度。腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧为常用注射区域，需按计划轮换。

4、血糖监测配合：国际糖尿病联盟在2021年发布的血糖监测相关共识中提出，接受胰岛素治疗者应结合自我血糖监测与糖化血红蛋白评估，夜间出现出汗、心慌、噩梦等情况时应及时测血糖。

装置选择的基本原则

1、依据治疗方案：仅需基础胰岛素覆盖者，多采用长效胰岛素笔每日固定时间注射；需模拟生理性分泌者，可评估是否适合胰岛素泵治疗。

2、依据操作能力：视力下降、手部灵活性减退者，可选用大刻度、低按压力的胰岛素笔型号，必要时由家属协助。

3、依据经济与维护条件：胰岛素泵需定期更换输注管路与储药器，对使用者的经济承受能力和日常维护能力有一定要求。

4、依据医师评估：装置类型、胰岛素种类、注射时间与剂量均需经内分泌科医师综合评估后确定，随访中根据血糖谱动态调整。

夜间胰岛素治疗的核心目标是维持夜间血糖平稳并降低低血糖发生概率。注射装置的选择属于治疗方案的一部分，需在内分泌科医师指导下确定，并配合规律血糖监测与注射部位轮换。出现夜间反复低血糖或清晨血糖异常升高时，应记录数据并尽快就诊，由医师判断是否需要调整方案。

常见问题

是。胰岛素笔是夜间注射基础胰岛素的常用装置，但具体使用何种装置需由内分泌科医师根据治疗方案确定，不可自行选购替换。

否。胰岛素泵设计为持续皮下输注，通常全天佩戴并持续工作，仅夜间使用无法满足全天血糖控制需求，是否适用需经医师评估。

需要。接受胰岛素治疗者应遵医嘱进行自我血糖监测，夜间出现出汗、心慌、噩梦等表现时应立即测血糖并记录，就诊时提供给医师参考。

否。同一部位反复注射可导致皮下脂肪增生，影响药物吸收，应在腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部外上侧之间按计划轮换。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病血糖监测共识, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 纪立农, 等. 胰岛素注射技术指南. 中华糖尿病杂志, 2016.