冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
慢性鼻炎或鼻窦炎是鼻腔内出现臭味的常见原因之一。这类疾病通常伴有鼻塞、流脓性分泌物及头痛等症状,分泌物积存和细菌感染会产生异味。慢性鼻窦炎患者可能感到鼻腔内长时间存在不适感,排出的分泌物呈黄色或绿色,且气味刺鼻。临床中约50%-80%的慢性鼻窦炎患者都会出现这种情况。
鼻腔异物可能是小孩在玩耍时误将小物体塞入鼻腔,或是成人意外导致。异物滞留会引发局部感染和脓性分泌物,如无法及时取出,异味可能会加重,甚至诱发鼻腔组织坏死。统计数据显示,儿童鼻腔异物病例占耳鼻喉科门诊量的5%-10%,应尽早处理。
干燥性鼻炎是一种鼻腔黏膜干燥、分泌物减少的疾患,病程较长且容易反复发作。有些患者由于空气质量差或长期接触粉尘而发生此病,干燥的黏膜环境易削弱抗菌能力,导致细菌滋生并散发出臭味。约30%-40%的干燥性鼻炎患者会出现鼻腔臭味现象。
上呼吸道感染包括急性鼻炎、咽炎等,通常由病毒或细菌感染引起,伴随流涕、咳嗽及喉咙痛等表现。在急性感染阶段,鼻腔分泌物含有大量病原微生物,会导致异味明显。根据流行病学调查,这类感染季节性特点显著,尤其在冬春交替时更为多见。
一些全身性疾病如糖尿病、肝功能异常及尿毒症等,也可能影响鼻腔和口腔环境,间接引发臭味。例如糖尿病患者因代谢紊乱,可能出现酮体蓄积,散发特殊的“烂苹果”气味;肝功能异常者可能会因胆红素代谢障碍,造成呼吸道异味感。鼻腔内臭味背后的原因复杂多样,如出现类似症状,需要注意是否伴有其他异常表现,例如持续鼻塞、分泌物颜色异常或局部疼痛等,并尽快就医检查以明确诊断,避免延误治疗。鼻腔卫生也尤为重要,建议通过清水或生理盐水冲洗改善局部环境,若有病因需配合药物治疗。
