抽搐是什么意思

抽搐是指骨骼肌不由自主地快速、重复收缩，表现为肢体抖动、强直或阵挛，是神经系统异常放电或代谢紊乱的外在表现，可见于各年龄段，需结合发作形式与病因判断。

抽搐的常见表现与分类

1、全面性发作：：双侧肢体同时出现强直或阵挛，常伴意识丧失，脑电图可见广泛同步放电。

2、局灶性发作：：仅限一侧肢体或面部抽动，意识可能保留，提示大脑局部病灶。

3、代谢性抽搐：：低钙、低镁、低血糖等引起，多见于婴幼儿、孕妇及慢性病患者。

4、高热惊厥：：6月龄至5岁儿童体温骤升时出现，多数持续数分钟自行缓解。

5、癔症性抽搐：：动作不规则、双眼紧闭、无大小便失禁，脑电图正常，与心理因素相关。

需要警惕的危险信号

• 抽搐持续超过5分钟不缓解
• 短时间内反复多次发作
• 发作后意识长时间不恢复
• 伴随高热、剧烈头痛或呕吐
• 首次发作且年龄超过成年人

现场处理要点

1、保护头部：：移开周围硬物，垫软物于头下，避免二次损伤。

2、侧卧体位：：发作停止后置于侧卧位，防止呕吐物误吸。

3、记录时间：：观察并记录抽搐起始与结束时间，供医生判断。

4、禁止塞物：：不可将手指、毛巾或硬物塞入口中，避免牙齿损伤或窒息。

5、禁止按压：：不可强行按压肢体，以免造成骨折或关节脱位。

中国抗癫痫协会2023年发布的临床诊疗指南指出，首次抽搐发作后应尽快完成脑电图与头颅影像学检查，以明确病因。国内流行病学调查显示，热性惊厥在5岁以下儿童中的发生率约为2%至5%，多数预后良好，但复杂性热性惊厥需长期随访。

抽搐的病因涵盖癫痫、颅内感染、代谢异常、中毒及遗传性疾病等，不同病因的处理路径差异明显。发作形式、持续时间、诱发因素及伴随症状是鉴别的关键信息。脑电图、血液生化及影像学检查可提供客观依据。

抽搐是多种病因导致的肌肉不自主收缩，需结合发作特点与检查明确原因，首次发作或持续不缓解者应尽早就医。

常见问题

否。抽搐是症状，癫痫是疾病。低钙、低血糖、高热均可引起抽搐，需脑电图等检查鉴别。

多数单纯性热性惊厥不损伤大脑。若发作超过15分钟或24小时内反复，需进一步评估。

否。掐人中不能终止发作，反而可能造成局部损伤，应保护头部并侧卧。

需做脑电图、头颅磁共振、血糖及电解质检测，必要时查毒物筛查。

首选神经内科。儿童可挂儿科神经专科，伴高热者可先到急诊科评估。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南. 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 惊厥性癫痫持续状态治疗专家共识. 2022.

[3] 人民卫生出版社. 神经病学（第8版）. 2018.