魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
性激素六项检查是评估生殖内分泌功能的核心指标,涵盖促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素六项。这些激素通过协同作用调控性腺发育、月经周期及生育能力,检测结果可辅助诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、垂体疾病、性发育异常及男性性功能障碍等疾病。
由垂体前叶分泌,主要功能是促进卵泡发育和成熟。在女性中,卵泡期正常值为3.5-12.5国际单位/升,排卵期峰值为4.7-21.5国际单位/升;黄体期为1.7-7.7国际单位/升。男性正常值为1.5-12.4国际单位/升。促卵泡激素升高常见于卵巢功能衰竭、性腺发育不全;降低则可能与垂体或下丘脑功能减退相关。
同样由垂体分泌,协同促卵泡激素诱导排卵并促进黄体生成。女性卵泡期正常值为2.4-12.6国际单位/升,排卵期峰值为14-95.6国际单位/升;男性为1.7-8.6国际单位/升。促黄体生成素与促卵泡激素比值大于2-3时,提示多囊卵巢综合征可能;比值小于1可见于低促性腺激素性性腺功能减退。
主要由卵巢颗粒细胞分泌,是活性最强的雌激素。女性卵泡期正常值为48-521皮摩尔/升,排卵期为70-1835皮摩尔/升,黄体期为272-793皮摩尔/升。男性正常值为40-161皮摩尔/升。雌二醇水平过高提示卵巢肿瘤或性早熟;过低则见于卵巢功能衰退或垂体功能减退。
由黄体及胎盘分泌,主要作用是维持子宫内膜分泌期状态。女性卵泡期正常值为0.6-4.7纳摩尔/升,黄体期为5.3-86纳摩尔/升。男性正常值为0.7-3.0纳摩尔/升。孕酮水平在黄体期低于10纳摩尔/升提示黄体功能不足,可能影响受孕;妊娠期异常降低需警惕流产风险。
主要由睾丸间质细胞分泌,女性少量由卵巢及肾上腺产生。男性正常值为8.4-28.7纳摩尔/升,女性为0.7-2.6纳摩尔/升。女性睾酮升高常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或卵巢肿瘤;男性降低可能提示睾丸功能减退或性腺发育不全。
由垂体前叶分泌,主要功能是促进乳腺发育和泌乳。非妊娠期女性正常值为59-619微国际单位/升,男性为45-375微国际单位/升。催乳素显著升高(超过正常上限2-3倍)需排查垂体催乳素瘤;轻度升高可能与甲状腺功能减退、药物影响或应激状态有关。
性激素六项检测需根据女性月经周期选择时机:基础内分泌检查建议在月经第2-4天采血;评估黄体功能需在排卵后7天检测;催乳素检测需空腹且静坐30分钟后采血以避免应激干扰。男性可随时检测,但需避免剧烈运动。异常结果需结合临床症状、影像学及甲状腺功能等综合判断,不可单纯依赖单次数值。
