收缩压是高压还是低压

收缩压是高压。心脏收缩时，血液从左心室快速射入主动脉，此时动脉内压力达到最高值，该压力即为收缩压，正常成年人诊室测量参考范围为90至139毫米汞柱。

血压两个数值的区分

1、心脏收缩期压力：心室收缩射血，主动脉内压力迅速上升，形成收缩压，即血压读数中较高的数值。家庭电子血压计显示为上方或前方数值。

2、心脏舒张期压力：心室舒张，主动脉瓣关闭，血管弹性回缩维持血流，压力降至最低点，形成舒张压，即血压读数中较低的数值。

3、临床记录格式：常规书写为收缩压/舒张压，例如120/80毫米汞柱，前者对应高压，后者对应低压。中国高血压防治指南将诊室收缩压不低于140毫米汞柱和/或舒张压不低于90毫米汞柱定义为高血压。

测量与判读要点

1、测量前准备：安静休息5分钟，30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱。坐位时背部有支撑，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏处于同一水平。

2、袖带规格选择：袖带气囊长度应覆盖上臂周径的80%，宽度约为上臂周径的40%。上臂周径大于32厘米者需使用大号袖带，否则测得收缩压可能偏高。

3、重复测量间隔：同一侧上臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值。首诊时建议测量双上臂血压，以读数较高侧作为后续监测侧。

4、家庭血压监测：早晨起床后1小时内、排尿后、早餐前、服药前测量，晚间睡前再测一次，连续监测7天，去除第1天数据，计算后6天平均值。家庭血压诊断高血压的参考标准为收缩压不低于135毫米汞柱和/或舒张压不低于85毫米汞柱。

数值异常的常见原因

1、收缩压升高为主：多见于中老年人群，与大动脉弹性减退有关。单纯收缩期高血压指收缩压不低于140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱。

2、舒张压升高为主：多见于中青年人群，常与交感神经兴奋、外周小动脉阻力增加相关。

3、低血压状态：收缩压低于90毫米汞柱和/或舒张压低于60毫米汞柱，可能伴随头晕、乏力。需结合基础血压水平与症状综合判断。

流行病学参考

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》引用的中国高血压调查数据，2012年至2015年中国18岁及以上成人高血压患病粗率为27.9%，其中单纯收缩期高血压在老年人群中占比较高。该指南由中华医学会心血管病学分会等机构发布，为国内血压管理提供权威依据。

日常管理提示

家庭自测血压建议使用经过验证的上臂式电子血压计，不推荐腕式或手指式设备用于诊断。记录每次收缩压、舒张压与心率，就诊时供医生参考。血压持续异常或波动较大时，应前往心血管内科进行动态血压监测与靶器官评估。

常见问题

是高压。收缩压代表心脏收缩射血时动脉内的最高压力，在血压读数中位于上方或前方，数值高于舒张压。

两者均重要。收缩压与舒张压分别反映不同心血管风险，中老年人群收缩压升高危害更突出，中青年人群舒张压升高同样需要关注。

家庭血压平均值收缩压不低于135毫米汞柱，或诊室测量不低于140毫米汞柱，建议携带记录前往心血管内科就诊评估。

算。诊室舒张压不低于90毫米汞柱或家庭舒张压不低于85毫米汞柱，即可诊断为高血压，需进一步评估与随访。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.