37岁时，高压89、低压72的血压是否正常

37岁时高压89、低压72属于正常血压范围，但收缩压接近正常下限。成人正常血压标准为收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱，该数值中舒张压处于理想区间，收缩压略低于90毫米汞柱的界值，需结合个体基础血压与伴随症状综合判断。

血压数值的医学判定标准

1、正常成人血压范围：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压90至139毫米汞柱且舒张压60至89毫米汞柱为正常血压，收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱定义为低血压。37岁者测得89/72毫米汞柱，舒张压72毫米汞柱完全正常，收缩压89毫米汞柱仅比下限低1毫米汞柱，单次测量不足以判定为低血压。

2、低血压的界定条件：低血压诊断需满足多次测量收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，且伴随头晕、乏力、视物模糊、晕厥等灌注不足表现。若无症状，89毫米汞柱的收缩压多属于生理性偏低，常见于体型偏瘦、长期运动人群。

3、测量误差的排除：单次血压测量受袖带尺寸、测量体位、情绪状态影响。袖带过宽可使读数偏低约5至10毫米汞柱。规范测量要求静坐5分钟后，上臂与心脏同高，连续测量2至3次取平均值。若复测收缩压回升至90毫米汞柱以上，则不属于低血压范畴。

需要关注的临床情形

1、症状性低血压：若收缩压89毫米汞柱同时出现站立时头晕、黑矇，提示体位性低血压可能。体位性低血压定义为从卧位转为站立位3分钟内，收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱。

2、基础血压对比：既往血压长期维持在120/80毫米汞柱者，骤降至89/72毫米汞柱并伴不适，需排查失血、脱水、感染、心脏疾病等原因。既往血压即处于90/60毫米汞柱左右且无不适者，该数值属于个体正常水平。

3、药物与疾病因素：服用利尿剂、α受体阻滞剂、抗抑郁药等可致血压下降。内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退亦可表现为血压偏低。2023年《中华心血管病杂志》刊载的流行病学资料显示，无症状低血压在一般人群中的检出率约为3%至5%，多数无需干预。

处理建议

1、无症状者：每3至6个月复测血压，记录晨起与下午数值，保持每日饮水1500至2000毫升，适量增加食盐摄入至每日6至8克。

2、有症状者：及时至心血管内科就诊，完善血常规、甲状腺功能、心电图、心脏超声检查，排除贫血、甲状腺功能减退、心律失常等病因。

3、测量规范：使用经认证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝2至3厘米，连续测量2次间隔1分钟，取平均值记录。

37岁测得89/72毫米汞柱，舒张压正常，收缩压略低于下限，无不适者多属生理状态，有症状或基础血压明显下降者需就医排查。血压判读应结合多次测量与临床表现，单次读数不构成诊断依据。

常见问题

否。无症状且复测稳定的生理性偏低血压无需药物干预，仅当明确由疾病或药物引起时，才由医生针对病因处理。

否。该数值接近正常下限，脑血流自身调节机制可维持灌注，仅当骤降或伴头晕、黑矇时提示灌注不足，需就医评估。

是。无头晕、乏力等不适者可正常进行有氧运动，运动前充分热身，避免长时间站立后突然剧烈活动，运动后缓慢起身。

可能有关。贫血可导致血压偏低并伴乏力、面色苍白，建议查血常规明确血红蛋白水平，不能仅凭血压数值判定贫血。

是。建议每3至6个月复测血压并记录，若出现头晕、晕厥或血压持续下降，应提前至心血管内科就诊。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 中华医学会心血管病学分会. 体位性低血压诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[4] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社