男性睾丸肿大并伴有疼痛是什么原因

2025-03-30
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孙大林副主任医师

东南大学附属中大医院 中西医结合男科

病情分析:男性睾丸肿大并伴有疼痛通常由感染、损伤或其他疾病引起。其常见原因包括急性睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转以及其他少见病因,需要结合具体症状和检查明确诊断。

1.急性睾丸炎

急性睾丸炎多由细菌或病毒感染导致,常见的病毒是流行性腮腺炎病毒。典型表现为睾丸肿胀、明显压痛,并可能伴有发热、恶寒等全身症状。流行性腮腺炎相关的睾丸炎在育龄期男性中还可能影响生殖功能。

2.附睾炎

附睾炎是指附睾发生炎症,多由泌尿系统感染蔓延至附睾引起,病原体常为细菌。患者常感到睾丸或附睾部位肿胀、触痛,有时可合并红肿及阴囊皮肤温度升高。可能出现尿频、尿急、排尿不适等下尿路症状。

3.睾丸扭转

睾丸扭转是睾丸绕精索轴线旋转后导致的血液供应受阻。这种情况多见于青少年群体,起病急骤,表现为剧烈的睾丸疼痛,可伴有恶心、呕吐以及睾丸位置异常。如果扭转超过6小时未及时复位,可能会导致不可逆的睾丸坏死。

4.外伤性原因

直接的外力撞击或挤压可导致睾丸组织损伤,引发肿胀和疼痛。严重情况下,还可能伴有出血或睾丸破裂。

5.疝气或腹股沟疾病

腹股沟斜疝进入阴囊时,可能引起局部疼痛和肿胀,但疼痛通常较轻,可能随着体位变化而减轻。

6.肿瘤性病变

虽然较少见,但睾丸肿瘤也会导致睾丸肿大。多数情况下,肿瘤引起的肿胀无痛,但如果伴随感染或出血,也可能出现疼痛。

需要警惕的是,无论何种原因引起的睾丸肿大和疼痛,都应尽早就医,通过超声检查、血液检测或其他相关检查明确病因并接受治疗。如急性睾丸扭转需紧急处理,而感染性疾病则可能需要抗生素治疗。

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