刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.临床数据显示,胰腺癌确诊时约有50%以上的患者已经出现局部浸润或远处转移,因此即使进行了切除手术,转移的风险依旧较高。
2.手术后的复发和转移时间中位值一般为6至12个月,但部分患者可能在术后1至3个月内检测到转移。例如,一项研究发现,约40%的术后复发患者在6个月内出现转移。
3.转移部位以肝脏和腹膜为主,占比高达70%至80%。这种快速转移与胰腺癌的高侵袭性、早期血管和淋巴系统参与密切相关。
4.术后转移的高危因素包括:原发肿瘤的大小、组织学分级、淋巴结转移的数量以及手术切缘是否存在癌细胞残留等。
胰腺癌术后需要密切监测。在术后随访中,通常建议每3个月进行影像学检查,同时结合肿瘤标志物CA19-9的动态变化来评估病情。