侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.定义与特点:游离转换障碍属于躯体形式障碍中的一种,主要特征是患者经历的身体症状无法通过生物学或医学原因来解释。这些症状通常涉及运动功能(如手脚瘫痪、震颤等)或感觉功能(如失明、听觉丧失等)。
2.症状表现:
运动症状:包括肢体无力、瘫痪、不自主运动、吞咽困难、声音嘶哑等。
感觉异常:如皮肤麻木、视觉模糊、听觉丧失等。
癫痫样发作:但没有脑电图上的异常伴随。
症状的产生和加重通常与心理压力事件相关,比如突发性人际冲突、重大生活变故等。
3.发病机制:目前认为游离转换障碍与心理应激、个体性格特质及潜在的社会影响因素有关。一些研究认为,这可能是心理创伤转化为神经功能异常的一种形式,患者可能通过这种方式避免正视自己不愿处理的问题。
4.诊断依据:需要排除所有可以解释症状的医学疾病,以及考虑到症状必须对个人的社会、职业或其他重要领域产生显著影响。精神科医生通常会结合临床评估、心理测量工具以及病史分析进行诊断。
5.治疗方法:
心理治疗:认知行为治疗和支持性心理咨询是主要的干预措施,有助于患者理解并缓解心理冲突。
药物治疗:如果患者同时存在焦虑或抑郁,可使用抗焦虑药或抗抑郁药辅助。
康复训练:针对运动功能障碍的患者,可开展物理治疗帮助恢复。
该障碍尽管症状复杂,但多数患者能在专业治疗下得到较好的缓解,应尽早寻求精神健康专业人士的帮助。
