罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经病理性疼痛:截瘫后许多患者会经历神经病理性疼痛,这种疼痛源于中枢神经系统或周围神经系统的损伤。即使在失去正常感觉的部位,受损的神经纤维仍能错误地传递痛觉信号,使患者感到疼痛。
2.幻肢痛:一些截瘫病人可能会经历类似于截肢病人的幻肢痛。这种现象是由于大脑中仍然存在有关身体完整性的记忆,导致患者感受到缺失或麻木部位的不适或疼痛。
3.交叉神经信号:有时候,损伤的神经路径可能导致交叉信号。例如,皮肤、肌肉或其他组织的刺激可能通过异常通路被解释为痛觉,而不是正常的触觉或无感觉。
4.脊髓反射弧:尽管大脑与受影响肢体之间的直接通信中断,但脊髓的反射弧可能仍然活跃。这些反射活动可能导致肌肉痉挛或不正常的运动,从而引发疼痛。
5.二级并发症:长期失去活动能力可能导致血液循环不良、肌肉萎缩或关节僵硬,这些情况也可能成为疼痛的来源。
截瘫患者的疼痛管理需要个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理疗法和心理支持,以提高生活质量。建议患者及其家属与医疗专业人员合作,寻找最合适的缓解方法。