肝硬化患者出血后为何会出现腹胀

2025-06-28
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卜迟斌主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

病情分析:肝硬化患者出血后出现腹胀是由于多种因素共同作用的结果。主要原因包括:门静脉高压引起的腹水形成、低白蛋白血症导致的体液渗透压降低,以及凝血功能障碍导致的出血倾向。

1.门静脉高压:肝硬化使正常的肝组织被纤维化组织替代,造成肝内血流受阻,从而导致门静脉压力升高。这种压力可以促使体液从血管中溢出到腹腔中,形成腹水,引起腹胀。

2.低白蛋白血症:肝硬化影响肝脏合成功能,导致血浆蛋白,尤其是白蛋白的产生减少。白蛋白是维持血液渗透压的重要成分。当其浓度下降时,会导致体液从血管内移动至组织间隙和腹腔,进一步加重腹水及腹胀。

3.凝血功能障碍:肝脏是合成多种凝血因子的场所,肝硬化会使这些因子产生减少,导致易出血。在肝硬化患者出现胃肠道或食管静脉曲张破裂出血后,由于失血和体液重新分布,可能诱发或加重腹水的形成。

肝硬化患者在出血后出现腹胀与门静脉高压引起的腹水、低白蛋白血症以及凝血功能障碍等密切相关,应及时进行医学干预以控制病情发展。

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