何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术创伤:肺癌手术可能会对食管周围组织产生一定程度的创伤或牵拉,导致局部炎症和肿胀,进而影响吞咽功能。一般术后早期,这种情况较为常见。
2.术后瘢痕组织形成:手术过程中切除肿瘤及部分肺组织后,体内会启动自我修复机制,可能在手术区域形成瘢痕组织。这些瘢痕组织可能压迫或影响食管,导致吞咽时感觉不适。
3.食道狭窄:手术或放疗后,有些患者可能会出现食道狭窄的现象。这种狭窄是由于炎症反应或瘢痕组织收缩引起的,会严重影响食物通过食道的过程,导致明显的吞咽困难和梗阻感。
4.胃食管反流:肺癌手术后有些患者可能会出现胃食管反流,这是由于手术改变了胸腔内压力平衡,使得胃酸容易返流入食道。胃酸刺激食道黏膜,也会引起吞咽时的不适感和疼痛。
5.心理因素:手术后,部分患者可能会因为担心疾病复发或其他健康问题,产生过度紧张和焦虑,这种心理状态也可能放大正常的吞咽反应,导致感觉到梗阻感。
为减轻和管理术后吞咽梗阻感,应定期进行随访检查,及时与医生沟通症状,必要时可行食道扩张术、药物治疗或进行营养干预。还需注意饮食上的调整,选择易于吞咽的食物,避免辛辣、刺激性食品,以减少对食道的刺激。