何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.癌胚抗原(CEA):CEA是广泛应用于肿瘤检测的标志物,尤其对于腺癌类型的肺癌,其敏感性较高。研究表明,约50%-60%的肺腺癌患者CEA水平会升高。
2.糖类抗原125(CA125):CA125主要用于卵巢癌的检测,但也可作为肺癌的辅助诊断指标。特别是对于肺腺癌患者,有数据显示其阳性率可达30%左右。
3.神经元特异性烯醇化酶(NSE):NSE主要用于小细胞肺癌的诊断和监测。大约60%-80%的小细胞肺癌患者会出现NSE水平升高。
4.细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):CYFRA21-1是非小细胞肺癌,尤其是鳞状细胞癌的重要标志物。其敏感性在鳞状细胞癌中可达到70%-80%。
5.鳞状细胞癌抗原(SCC):SCC主要用于肺鳞状细胞癌的诊断,其敏感性相对较低,但可提供一定的辅助价值。
6.碳水化合物抗原199(CA199):CA199通常用于消化系统肿瘤的检测,但在一些肺癌患者中也可能升高,特别是在晚期情况下。
7.甲胎蛋白(AFP):虽然AFP主要用于肝癌的检测,但在某些类型的肺癌,特别是生殖细胞肿瘤中也可能升高。
单一的肿瘤标志物往往不能独立确诊肺癌,常需结合影像学检查、病理学检查等多种方法综合判断。在临床实践中,合理选择和组合使用这些标志物可以提高诊断的准确性,帮助制定个体化治疗方案。