肺结核用药方案是什么

2024-11-04
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王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:肺结核治疗通常采用多药联合疗法,主要包括四种一线抗结核药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。这些药物在使用过程中需要严格遵守医生的指导,以确保治疗的有效性和减少耐药菌株的产生。

1.第一个药物是异烟肼。其每日剂量为5-10毫克/公斤,最大剂量不超过300毫克。此药物主要作用于细菌的细胞壁合成,抑制其生长和繁殖。

2.第二个药物是利福平。其每日剂量为10毫克/公斤,最大剂量不超过600毫克。利福平通过抑制细菌的RNA合成起到杀菌作用。

3.第三个药物是吡嗪酰胺。其每日剂量为25毫克/公斤,最大剂量不超过2000毫克。吡嗪酰胺在酸性环境中对静止期和繁殖期的结核分枝杆菌都具有良好的杀菌效果。

4.第四个药物是乙胺丁醇。其每日剂量为15毫克/公斤,最大剂量不超过1200毫克。乙胺丁醇通过干扰细菌RNA合成来抑制其生长。

通常,初始治疗阶段(持续2个月)采用四药联合方案,即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。随后进入继续治疗阶段(持续4-7个月),一般使用异烟肼和利福平两种药物维持治疗。整个疗程不少于6个月,且需根据病情及治疗反应调整。

患者在用药期间需要定期进行肝功能、肾功能、血常规等检查,以监测药物的副作用。同时,应注意坚持按时按量服药,避免随意停药或自行减量。

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