王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.药物治疗:
抗生素:对于细菌性胸膜炎,最常见的是使用抗生素进行治疗。具体的抗生素类型取决于感染的病原菌。治疗时间通常为7到14天,但在某些复杂病例中可能需要更长时间。
抗病毒药物:如果胸膜炎是由病毒引起的,则可以使用抗病毒药物。常见的抗病毒药物包括阿昔洛韦和缬更昔洛韦等。
抗结核药物:结核性胸膜炎通常需要长期使用抗结核药物进行治疗,疗程一般为6到9个月。
非甾体抗炎药(NSAIDs):用于缓解疼痛和减轻炎症。常用的NSAIDs包括布洛芬和萘普生。
皮质类固醇:在某些情况下,特别是存在过敏或自身免疫疾病时,皮质类固醇如泼尼松可以帮助减少炎症。
2.引流治疗:
胸腔穿刺术:当胸腔内积液较多时,胸腔穿刺术可以帮助引流积液,缓解呼吸困难和胸痛。这一过程通常在局部麻醉下进行,安全性较高。
胸管引流:对于较大或复发的胸腔积液,可通过插入胸管来持续引流积液。这种方式通常需要住院观察,以防止并发症的发生。
3.手术治疗:
胸膜剥除术:在某些严重的或反复发作的胸膜炎病例中,可能需要进行胸膜剥除术。该手术旨在去除感染或受损的胸膜组织,以恢复正常的肺功能。
视频辅助胸腔镜手术(VATS):这种微创手术可用于诊断和治疗胸膜疾病,包括胸膜炎。VATS具有创伤小、恢复快的优点。
应根据病因和患者的具体情况选择合适的治疗方法,并在专业医生指导下进行治疗。同时,积极改善生活习惯、戒烟限酒、增强免疫力有助于预防胸膜炎的发生。