乳腺彩超怎么做

乳腺彩超检查采用仰卧位，充分暴露双侧乳房及腋窝，由超声科医师将高频探头涂抹耦合剂后，按顺时针或逆时针顺序对双侧乳腺四个象限、乳晕区及腋窝进行连续扫查，全程无创、无辐射，通常10至15分钟完成。

检查前准备

1、着装选择：建议穿着分体式上衣与下装，便于充分暴露乳房及腋窝区域，避免穿连体裙或紧身衣，减少检查时的不便。

2、皮肤准备：检查当日不要在乳房及腋窝区域涂抹爽身粉、润肤乳或除臭剂，此类物质可能影响探头与皮肤的耦合效果，导致图像质量下降。

3、时间选择：非紧急情况下，建议在月经结束后3至7天进行乳腺彩超，此阶段乳腺腺体受激素影响较小，组织层次显示更清晰，有利于发现微小病灶。

4、资料携带：若既往做过乳腺彩超、钼靶或磁共振检查，应携带原始报告及影像资料，便于医师对比病灶变化。

检查具体步骤

1、体位摆放：受检者取仰卧位，双臂上举置于头顶，使乳房组织平铺于胸壁，便于探头全面覆盖。

2、涂抹耦合剂：医师在探头表面及乳房皮肤涂抹医用超声耦合剂，其作用是排除空气、传导声波，耦合剂为水溶性，检查后擦净即可。

3、分区扫查：按乳腺四个象限逐一扫查，每个象限进行纵切、横切及放射状切面，观察腺体结构、导管走行及有无异常回声。

4、乳晕区扫查：探头轻置于乳晕区，避免过度加压，观察乳头后方导管及腺体，该区域是导管内病变的好发部位。

5、腋窝扫查：探头移至腋窝，观察腋窝淋巴结大小、形态、皮质厚度及淋巴门结构，评估有无异常淋巴结。

6、彩色多普勒：对发现的异常回声区进行彩色多普勒血流成像，观察病灶内部及周边血流信号分布情况。

7、弹性成像：部分设备可加做弹性成像，通过评估组织硬度辅助判断病灶性质，硬度较高者需进一步关注。

检查后事项

检查结束后擦净耦合剂即可正常活动，无恢复期限制。报告通常于检查后数分钟至数小时内出具。根据国家卫生健康委员会发布的《乳腺癌诊疗指南（2022年版）》，乳腺彩超是乳腺疾病筛查与诊断的重要影像学手段，适用于致密型乳腺及妊娠期、哺乳期女性。中国抗癌协会2022年统计数据显示，我国乳腺癌年新发病例约42万例，早期发现与规范筛查对改善预后具有重要意义。

检查结果理解

乳腺彩超报告常采用乳腺影像报告和数据系统分类，共分为0至6类。0类为评估不完整，需结合其他检查；1类为阴性；2类为良性发现；3类可能良性，建议短期随访；4类可疑异常，建议穿刺活检；5类高度怀疑恶性；6类已活检证实恶性。分类越高，恶性可能性越大，但最终诊断需结合病理结果。

乳腺彩超为无创、无辐射检查，检查前避免涂抹护肤品，月经结束后3至7天检查图像更清晰，检查时配合医师体位要求即可。

常见问题

否。乳腺彩超为无创检查，探头仅接触皮肤表面，不穿刺、不注射，通常无疼痛感，仅探头加压时可能有轻微压迫感。

否。乳腺彩超不涉及消化系统，无需空腹，检查前可正常进食饮水，按预约时间前往即可。

能提供重要线索。乳腺彩超可发现乳腺肿块、导管扩张及异常血流，但确诊需结合穿刺活检病理结果，不能仅凭彩超确诊。

一般风险人群建议每年一次；有乳腺癌家族史或既往乳腺疾病史者，应遵医嘱缩短间隔，可能每6至12个月复查一次。

两者互补。彩超适合致密型乳腺及年轻女性，钼靶对钙化灶显示更优，40岁以上女性常需两者结合，具体由医师根据个体情况决定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）

[2] 中国抗癌协会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022年版）

[3] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南

[4] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析报告（2022年）