发布于:2020-05-13
赵舟副主任医师
北京大学人民医院 心外科
是。在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,即可诊断为高血压。收缩压140毫米汞柱、舒张压100毫米汞柱已达到该标准,其中舒张压100毫米汞柱属于2级高血压范围。
1、诊断标准:依据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,诊室血压收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱即可诊断高血压。收缩压140毫米汞柱处于1级高血压下限,舒张压100毫米汞柱处于2级高血压区间,整体分级按较高的那一项确定。
2、分级依据:1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和(或)舒张压90至99毫米汞柱;2级高血压为收缩压160至179毫米汞柱和(或)舒张压100至109毫米汞柱;3级高血压为收缩压≥180毫米汞柱和(或)舒张压≥110毫米汞柱。该血压值中舒张压100毫米汞柱已进入2级范围。
3、测量要求:诊断需基于非同日3次诊室血压测量结果。单次测量值偏高不能直接确诊,情绪紧张、运动后、饮用咖啡或浓茶后测量均可导致读数偏高。规范测量前应静坐5分钟,避免吸烟和剧烈活动。
4、流行病学数据:据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据,中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%,患病人数约2.45亿。舒张压升高在中青年人群中更为常见,与交感神经兴奋性增高、外周血管阻力增加有关。
5、靶器官风险:长期舒张压≥100毫米汞柱可增加左心室肥厚、脑卒中、慢性肾脏病及视网膜病变的发生风险。据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》引用的队列研究数据,舒张压每升高10毫米汞柱,脑卒中发生风险约增加30%至40%。
6、家庭血压监测:家庭自测血压的诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和(或)舒张压≥85毫米汞柱。若家庭多次测量结果均达到该标准,同样提示血压异常,需到医疗机构进一步评估。
7、动态血压监测:24小时动态血压平均值≥130/80毫米汞柱,或 daytime 平均值≥135/85毫米汞柱,或夜间平均值≥120/70毫米汞柱,均提示血压升高。该检查有助于排除白大衣高血压和发现隐匿性高血压。
8、处理原则:首次发现血压140/100毫米汞柱,应尽快到心内科或高血压专科就诊,由医生评估整体心血管风险。是否启动药物治疗需结合合并疾病、靶器官损害及生活方式因素综合判断,不可自行用药或停药。
9、生活方式干预:减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;增加新鲜蔬菜和水果摄入;每周进行至少150分钟中等强度有氧运动;控制体重,体质指数尽量维持在18.5至23.9千克每平方米;限制饮酒,避免长期精神紧张。
该血压水平已达到高血压诊断标准,属于2级高血压范围,应尽快就医评估,同时坚持规范测量和生活方式调整,避免自行判断或延误处理。
否。是否用药需由医生结合整体心血管风险、合并疾病和靶器官损害综合判断,部分低危患者可先进行生活方式干预并观察。
在家测血压140/100毫米汞柱,到医院测正常,算高血压吗?否。这种情况可能属于白大衣高血压,但需通过家庭血压监测或24小时动态血压监测进一步确认,不能仅凭单次诊室血压排除。
舒张压100毫米汞柱比收缩压140毫米汞柱更危险吗?是。舒张压100毫米汞柱已进入2级高血压范围,分级按较高的那一项确定,中青年人群中舒张压升高与脑卒中风险增加相关。
血压140/100毫米汞柱没有任何症状,可以不管吗?否。高血压常无明显症状,但长期舒张压升高仍可损害心脏、脑、肾脏和视网膜,应就医评估并接受规范管理。
血压140/100毫米汞柱通过运动能恢复正常吗?否。运动有助于降低血压,但能否恢复正常取决于血压分级、病程和个体差异,需在医生指导下综合管理,不能替代必要的医学评估。
本文由赵舟医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华心血管病杂志.
[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志.
[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.
[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
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