高血压分级标准

高血压根据诊室血压测量值分为1级、2级和3级，收缩压达到140毫米汞柱及以上或舒张压达到90毫米汞柱及以上即可诊断。分级依据收缩压与舒张压所对应的最高级别确定，两者级别不一致时按较高级别处理。

高血压分级的具体数值标准

1、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，舒张压90至99毫米汞柱。

2、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，舒张压100至109毫米汞柱。

3、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱，舒张压不低于110毫米汞柱。

4、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱。

上述标准来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，该指南由国家心血管病中心等机构组织修订，是我国高血压诊断与管理的权威依据。需要说明的是，家庭自测血压与诊室血压的诊断阈值不同，家庭自测血压不低于135/85毫米汞柱即视为血压升高，动态血压监测全天平均值不低于130/80毫米汞柱同样提示血压异常。因此分级数值仅适用于诊室测量结果，其他测量方式需按对应标准判断。

分级与心血管风险的关系

血压级别越高，发生心脑血管事件的风险通常越大。中国高血压调查数据显示，2012年至2015年我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.9%，患病人数超过2.4亿，该数据发表于《中国循环杂志》2018年。分级不仅反映血压升高程度，也用于指导危险分层。合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等疾病，或存在吸烟、血脂异常等危险因素时，即便处于1级高血压，整体风险也可能升至高危甚至很高危。

分级判断的操作要点

• 测量前安静休息至少5分钟，避免饮酒、咖啡和吸烟。
• 坐位测量上臂血压，上臂与心脏保持同一水平。
• 同一侧手臂至少测量2次，间隔1至2分钟，取平均值。
• 非同日3次诊室血压达到相应数值，方可作出诊断。
• 首次发现血压升高者，建议结合家庭自测血压或动态血压监测进一步确认。

血压分级是判断病情和制定管理方案的基础，但单次测量结果不能作为诊断依据。确诊后需由医生结合整体情况评估风险，并定期随访。血压处于正常高值即收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱者，也应关注生活方式调整。

常见问题

是160/100毫米汞柱。收缩压达到160毫米汞柱或舒张压达到100毫米汞柱即进入2级，低于该数值且达到140/90毫米汞柱者为1级。

属于3级高血压。收缩压不低于180毫米汞柱或舒张压不低于110毫米汞柱均归为3级，属于重度升高，应尽快就医评估。

是135/85毫米汞柱。家庭自测血压不低于该数值即提示血压升高，诊断阈值低于诊室血压，需结合多次测量结果判断。

否。分级仅依据血压数值，危险分层还需结合危险因素、靶器官损害和合并疾病，两者共同决定管理策略。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管病报告. 中国大百科全书出版社.

[3] 中国高血压调查协作组. 中国高血压患病率调查. 中国循环杂志, 2018.