耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.临床表现:
急性意识改变:患者可能突然出现意识模糊甚至昏迷,这是脑疝的主要特征之一。
瞳孔反应异常:可能出现一侧瞳孔扩大,对光反应迟钝或消失,这是由于动眼神经受压所致。
生命体征变化:如血压升高、心率减慢和呼吸模式异常,这些通常是晚期症状,提示脑干功能受损。
2.影像学检查:
CT扫描:可快速明确颅内占位病变的位置和大小,是否存在脑中线移位及脑室系统受压等情况。
MRI:提供更详细的脑组织结构信息,有助于进一步评估病变性质和范围,但在急诊情况下应用相对较少。
3.颅内压监测:
脑疝患者常伴有颅内高压,通过颅内压监测可以实时了解颅内压力变化,为治疗决策提供依据。
常用的监测方法包括硬膜下压计、脑实质压计和脑室内压计,根据具体情况选择不同的监测方式。
及时识别脑疝并采取有效措施非常重要,可能包括手术减压、药物治疗和支持疗法。