艾灸什么人不能做

艾灸并非人人适用，阴虚火旺体质者、实热证患者、皮肤破损或感染者、孕妇腰腹部、出血性疾病患者及部分严重慢性病未控制者不宜进行。艾灸属温热刺激，上述人群使用可能加重原有病情或引发不良反应，需由中医师辨证后再决定是否适用。

不宜进行艾灸的人群分类

1、阴虚火旺者：此类人群体内阴液不足、虚火偏旺，常见手足心热、口干咽燥、夜间盗汗、舌红少苔。艾灸的温热之力会进一步耗伤阴液，可能使虚火症状加重，故不宜施用。

2、实热证患者：外感高热、咽喉肿痛、便秘口臭、面红目赤等属实热表现者，体内已有亢盛之热，温热刺激会助热化火。此类情况需先清热，而非温补。

3、皮肤破损或感染者：艾灸需在体表特定部位施加热力，若局部存在溃疡、烫伤、湿疹渗液、疖肿或真菌感染，热刺激可加重炎症、延缓愈合，并增加感染扩散风险。

4、孕妇的腰骶部与腹部：妊娠期女性在腰骶部、下腹部施灸，温热刺激可能引起子宫收缩。中国针灸学会发布的《艾灸疗法临床应用指南》指出，孕妇腰骶部及腹部属于艾灸禁忌区域。

5、出血性疾病或凝血功能异常者：血友病、血小板减少性紫癜、正在使用抗凝药物的人群，艾灸造成的局部热损伤可能诱发出血或皮下瘀斑，需避免。

6、严重慢性病未控制者：未控制的高血压、糖尿病伴皮肤感觉减退、严重心脑血管疾病急性期人群，对温度感知与耐受能力下降，易发生烫伤且伤口愈合缓慢。以糖尿病为例，国际糖尿病联盟2021年数据显示，中国糖尿病患者人数约1.4亿，其中部分患者存在周围神经病变，皮肤感觉减退后施灸烫伤风险明显升高。

7、特殊状态人群：极度疲劳、过饥、过饱、醉酒状态下不宜立即施灸，此时气血运行紊乱，可能引发头晕、心慌等不适。病情稳定者可在进食后1小时、精神状态平稳时由专业人员操作；处于急性发作期或调整治疗方案期间，应暂停艾灸并咨询中医师。

常见问题

否。阴虚火旺者体内虚火偏旺，艾灸的温热刺激会进一步耗伤阴液，可能加重手足心热、盗汗、口干等症状，需先经中医师辨证，不宜自行施灸。

孕妇腰骶部和下腹部不宜施灸。中国针灸学会《艾灸疗法临床应用指南》将这两个区域列为禁忌，温热刺激可能引起子宫收缩，其他部位也需在医师指导下进行。

否。皮肤溃疡、烫伤、渗液或感染部位不宜施灸，热刺激可加重局部炎症、延缓愈合，并可能增加感染扩散风险，应待皮肤完全愈合后再评估。

糖尿病患者常伴周围神经病变，皮肤感觉减退，对温度不敏感，容易烫伤且伤口愈合慢。国际糖尿病联盟2021年数据显示中国糖尿病患者约1.4亿，此类人群施灸前应评估皮肤感觉，由专业人员操作并严格控制温度与时间。

血友病、血小板减少性紫癜或正在使用抗凝药物者，凝血功能异常，艾灸造成的局部热损伤可能诱发出血或皮下瘀斑，故不宜进行，需先咨询专科医师。

参考资料

[1] 中国针灸学会. 艾灸疗法临床应用指南. 中国针灸学会, 2019.

[2] 国际糖尿病联盟. 国际糖尿病联盟糖尿病地图（第10版）. 国际糖尿病联盟, 2021.

[3] 国家中医药管理局. 中医养生保健技术操作规范·艾灸. 中国中医药出版社, 2010.

[4] 石学敏. 针灸学. 中国中医药出版社, 2017.