五加皮的功效与作用

五加皮具有祛风湿、补肝肾、强筋骨的功效，主要用于风湿痹痛、筋骨痿软、腰膝酸软及水肿等证。其活性成分包括刺五加苷、多糖及多种微量元素，在中医临床中归属祛风湿强筋骨药范畴，需在辨证条件下使用。

1、祛风湿通络：五加皮性温，味辛、苦，归肝、肾经，能祛除留滞于经络关节的风寒湿邪。对于风湿痹证表现为关节疼痛、屈伸不利、遇寒加重者，常与威灵仙、独活等配伍应用，以增强通络止痛之效。

2、补益肝肾：五加皮入肝肾二经，可补益肝肾精血。肝肾不足所致腰膝酸软、下肢无力、行走困难等症，常与杜仲、牛膝同用。此类配伍在中医骨伤科与老年病调理中出现频率较高。

3、强健筋骨：针对筋骨痿软、小儿行迟、老人骨折后期恢复缓慢等情况，五加皮可配伍续断、骨碎补等，起到强筋健骨的作用。其机制与促进骨代谢、改善局部血液循环有关。

4、利水消肿：五加皮尚有利水渗湿之功，可用于水肿、小便不利，常与茯苓皮、大腹皮、生姜皮同用，如五皮散加减，适用于皮水证见一身悉肿、心腹胀满者。

5、现代研究证据：中国药典2020年版一部收载五加皮为五加科植物细柱五加的干燥根皮，规定其醇溶性浸出物不得少于10.0%。《中华本草》记载其含刺五加苷B、刺五加苷E等成分。一项由中国科学院发布的《中国植物志》相关记载显示，五加属植物在我国分布约20余种，其中细柱五加为药典法定基原。

6、使用注意：五加皮性温，阴虚火旺者慎用；实热证、津液亏耗者不宜单独使用。部分人群可能对五加皮产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒，应立即停用。南五加皮与北五加皮来源不同，北五加皮为萝藦科植物杠柳的根皮，含强心苷类成分，有毒性，不可混用。

7、剂量与用法：药典规定五加皮常用剂量为5至10克，煎服或浸酒、入丸散。外用适量，可煎水洗或研末调敷。具体用量需由中医师根据体质与病情确定，不宜自行长期大量服用。

五加皮在风湿痹痛兼肝肾不足者中应用较多，但需辨证使用，阴虚火旺者慎用，且南北五加皮来源不同，不可混用。

常见问题

否。五加皮虽可浸酒，但长期饮用可能导致蓄积，且北五加皮含毒性成分，须在中医师指导下使用，不宜自行长期泡服。

否。五加皮为五加科细柱五加的根皮，北五加皮为萝藦科杠柳的根皮，后者含强心苷类毒性成分，二者不可混用。

否。五加皮适用于风寒湿痹兼肝肾不足者，对湿热痹证或实热证关节痛不适用，需由中医师辨证后决定是否使用。

五加皮本身毒性较低，但北五加皮含杠柳毒苷等强心苷类成分，具有一定毒性，误用可能引起心律失常等不良反应。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社.

[2] 国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草.上海科学技术出版社.

[3] 中国科学院中国植物志编辑委员会.中国植物志.科学出版社.