吃紧急避孕药的副作用都有哪些

服用紧急避孕药后常见副作用包括恶心、呕吐、不规则阴道流血、乳房胀痛、头痛、眩晕、乏力及月经周期改变，多数症状轻微且短期内自行缓解，无需特殊处理。

常见副作用的具体表现

1、恶心与呕吐：恶心发生率约为百分之五十，呕吐发生率约为百分之二十，症状通常在服药后数小时内出现，持续不超过二十四小时。若在服药后两小时内发生呕吐，药物吸收可能受影响，需咨询医生是否需要补服。

2、不规则阴道流血：部分使用者会在服药后三至七天出现点滴状或少量阴道流血，称为撤退性出血，通常持续一至三天，量明显少于正常月经，可自行停止。

3、月经周期改变：服药后下一次月经可能提前或推迟，提前或推迟七天以内属于常见范围。若月经推迟超过七天，需排除妊娠可能。

4、乳房胀痛与头痛：乳房胀痛和头痛的发生率分别约为百分之十至百分之二十，与药物中高剂量孕激素引起的暂时性激素波动有关，一般一至两天内缓解。

5、眩晕与乏力：部分使用者出现轻度眩晕和全身乏力感，通常不影响日常活动，休息后可缓解。

需要关注的特殊情况

世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，紧急避孕药不含雌激素的制剂（如醋酸乌利司他）恶心发生率低于含左炔诺孕酮的制剂。该手册同时明确，紧急避孕药不具备终止妊娠的作用，也不增加异位妊娠风险。

一项纳入数千名使用者的系统评价显示，左炔诺孕酮紧急避孕药最常见的不良反应为恶心（约百分之五十）、不规则出血（约百分之三十一）和乏力（约百分之十七），严重不良反应罕见。该数据来源于Cochrane系统评价数据库2017年发表的综述。

若出现以下情况需及时就医：服药后两小时内呕吐、严重下腹痛、月经推迟超过七天、异常大量阴道流血。

反复使用的风险

同一月经周期内多次服用紧急避孕药会显著增加月经紊乱风险，且避孕有效率随使用次数增加而下降。紧急避孕药仅作为无保护性行为后的补救措施，不应作为常规避孕方式。病情稳定者仅需单次服用；若服药后两小时内呕吐，需在医生指导下考虑补服一次。

常见问题

是，若在服药后两小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需咨询医生是否补服一次。超过两小时呕吐通常无需补服。

月经可能提前或推迟七天以内，属于常见范围。若推迟超过七天，需进行妊娠检测以排除怀孕可能。

否，同一月经周期内多次服用会显著增加月经紊乱风险，且避孕有效率下降。仅作为补救措施，不应反复使用。

否，世界卫生组织手册明确指出紧急避孕药不增加异位妊娠风险。但若服药后出现严重下腹痛，需及时就医排查。

多数副作用如恶心、头痛、眩晕在二十四至四十八小时内自行缓解。不规则出血通常持续一至三天，月经周期改变可能影响一个周期。

参考资料

[1] World Health Organization. Family Planning: A Global Handbook for Providers. 2018.

[2] Cochrane Database of Systematic Reviews. Interventions for emergency contraception. 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择服务指南. 2019.