沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.促甲状腺激素(TSH)水平检测:这是诊断亚临床性甲状腺功能减退症的首要指标。正常情况下,TSH水平应在0.4至4.0mIU/L之间。亚临床性甲减患者的TSH水平会升高,但仍低于明确甲减的诊断标准,一般在4.5至10mIU/L之间。
2.游离四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)水平检测:尽管TSH水平升高,亚临床性甲减患者的游离T4和T3水平通常保持在正常范围内。这一特征帮助区分亚临床性甲减与明显甲减。
3.抗体检测:一些患有亚临床性甲减的个体可能具有甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。这些抗体的存在提示潜在的自身免疫性甲状腺炎,如桥本氏甲状腺炎。
4.甲状腺超声检查:虽然不作为常规筛查手段,但对于TSH和抗体异常的患者,超声检查可以提供更多信息,评估甲状腺的结构异常或结节情况。
5.其他辅助检查:根据患者的具体情况,可能需进行其他补充检查,如脂质谱分析以评估血脂水平,特别是胆固醇,因为甲状腺功能减退可能导致血脂异常。
亚临床性甲状腺功能减退症的检查主要涉及TSH、游离T4和T3、甲状腺抗体及必要时的影像学检查。在检查过程中,应重视全面评估,以便正确诊断和管理。
