慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病如何治好

2024-10-14
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)是一种自身免疫性疾病,主要通过药物治疗、血浆置换和免疫球蛋白疗法进行管理。

1.药物治疗:糖皮质激素如泼尼松是最常用的药物,通常每天口服一次,剂量根据患者情况调整。长期使用糖皮质激素可能引起副作用,如骨质疏松、高血压和糖尿病,因此需要定期监测和调整治疗方案。还可以使用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤和环磷酰胺,这些药物可减少免疫系统的攻击,但需注意药物的潜在毒性。

2.血浆置换:血浆置换疗法通过移除患者血液中的有害抗体来减轻症状。通常每周进行2到3次,每次约持续3到4小时。研究表明,大部分患者在初次治疗后会在几天到几周内看到显著改善。但效果通常是暂时的,需要重复治疗。

3.免疫球蛋白疗法:静脉注射免疫球蛋白(IVIG)可以中和有害抗体,减少免疫系统的攻击。标准疗程为连续5天,每天一次输注,随后视患者反应和症状变化决定维持治疗的频率。临床数据显示,约60%到80%的患者对IVIG治疗有良好反应。

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的治疗需要个体化调整,综合使用药物、血浆置换和免疫球蛋白疗法,可以有效控制症状和延缓疾病进展。

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